(一)发病原因 缺血性心肌病 的基本病因是冠状动脉动力性和(或)阻力性因素引起的冠状动脉狭窄或闭塞性病变。心脏不同于人体内其他器官,它在基础状态下氧的摄取率大约已占冠状动脉血流输送量的75%,当 心肌耗氧量增加 时就只能通过增加冠状动脉血流来满足氧耗需求。当各种原因导致冠状动脉管腔出现长期的严重狭窄,引起局部血流明显减少,就会引起心肌缺血。能引起心肌缺血的病...
...关系。在HCM患者人群中,HLA-DRW4,Ag,B5,B4抗原的出现率增加。近年来有关HCM致病基因研究有了重要发现,大约50%的病人是由心肌蛋白基因突变所致,其余50%的病人致病机制不清楚。Matkins在1994通过在家族连锁研究,显示至少有5个独立的位点在不同的染色体上因突变而引起HCM。并根据人体染色体组命名为“肥厚性 心肌病 位点1~5”。其中3...
致心律失常性右室心肌病(arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy,ARVC)旧称致心律失常性右室发育不良(arrhythmogenic right ventricular dysplasia,ARVD),现以ARVD/C表示,其特征为右心室心肌被进行性纤维脂肪组织所替代,临床常表现为右心室扩大、心律失常和...
1.Uh1畸形 鉴别要点如表2。 2. 扩张型心肌病 ARVD/C患者虽偶可合并左心室受累,但程度较轻,亦不呈进行性 左心衰竭 。而扩张型 心肌病 常有左心室收缩功能不全,且常呈进行性加重。 3.特发性右心室室性 心动过速 属原因不明的良性室性心动过速。特点是室速不易诱发,且晚电位阴性,各种心脏检查右心室无异常。该病有时与不典型ARVD/C不易鉴别。两者鉴别...
分娩前后 心肌病 也称为围产期,是一种原因不明,在分娩前后发病的 充血 性心肌疾病。经产妇多见,妊娠综合征与 多胎妊娠 的产妇容易患此病;营养缺乏及感染与发病也有一定关系。主要病变在心肌,表现为细胞 水肿 ,变性及坏死,多发生于妊娠36周至产后12周之间,体温多在37.5~38.5℃之间,可持续3~7日,表现为充血性全心衰竭,症状有气促, 呼吸困难 , 心慌...
肥厚型梗阻性心肌病的并发症有: (1) 心律失常 :较常见,其中室性心律失常和 心房颤动 需要治疗。 (2)心内膜炎:发生率较低,是由于血液中的细菌黏附在心脏内血流紊乱处造成的,如主动脉瓣、二尖瓣。 (3)心脏传导阻滞:可发生在窦房结和房室结,较常见,也是影响药物治疗的因素之一。 (4) 猝死 :较少,其可能没有任何征兆。系统评价可能有助于识别这类高危患者。...
...找室速起源部位,行射频消融治疗,可控制室性心动过速发作,但随访期间部分病例出现了另一种类型的室速,提示ARVD/C是一种病变呈进行性发展的 心肌病 ,易出现多种类型的室性心动过速。 3.埋藏或自动心脏复律除颤器(implantable cardiovertor and defibrillator,ICD) 对有 晕厥 发作史,或经抗心律失常药物治疗无效的持续...
致心律失常性右室心肌病 (arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy,ARVC)又称致心律失常性右室发育不良(arrhythmogenic right ventricular dysplasia,ARVD),其特征为心律失常和右室特异性病变。 本病的命名目前尚未统一,称之为“羊皮纸心”、孤立性右室心肌病、右...
可并发 心绞痛 、 急性心肌梗死 和心源性 猝死 。
原发性 心肌病 远较 冠心病 、 风湿性心脏病 和 心肌炎 少见,因此,一般人对此病不太了解。那么,什么是原发性心肌病呢? 原发性心肌病是指一类原因未明的以心肌病变为主的心脏病。本病的病变主要在心肌,在排除目前已知的可能引起心肌病变的病因后,可确立诊断为本病。按心肌病变的类型,本病可分为三型: 扩张型心肌病 、 肥厚型心肌病 和 限制型心肌病 。 其中扩张型...
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