(一)治疗 心包囊肿 、憩室容易误诊,而且肿瘤增大可出现压迫症状或 继发感染 ,一般主张手术治疗。如心包憩室蒂粗短又无明显症状,并且术前诊断明确者,可保守治疗观察。位于前纵隔较小病变可采用前外侧切口肋间进胸,减轻 手术创伤 ;较大病变或位于后纵隔的 囊肿 ,以采用后外侧切口为宜。术中尽量防止囊肿剥破,尤其对继发感染的心包囊肿,应仔细保护术野,以防污染;对囊肿...
少数表现为 急性心包炎 症状, 发热 、心前区痛、 厌食 、全身不适,心包摩擦音和 心电图异常 。迟发性 心包炎 常在放射治疗后4个月至20年,最常见在12个月内,出现急性非特异性心包炎或无症状性 心包积液 和 胸腔积液 ,在数月或数年内逐渐消退。约50%病人呈慢性大量心包积液,伴有不同程度心脏压塞,病程长者可出现 心包缩窄 的临床表现。 有恶性肿瘤并进行放...
(一)治疗 结核性心包炎的早期治疗对于预后的关系重大,一旦诊断明确,采取以下治疗方法: 1.抗结核治疗 三联抗结核化疗:异烟肼300mg/d,利福平600mg/d与链霉素1g/d或乙胺丁醇15mg/(kg·d),治疗9个月可以达到满意疗效。在临床上倾向于结核性 心包炎 诊断时,也应一面开始抗结核治疗,一面等待其他检查结果最后证实诊断。 抗结核治疗中仍有心包渗...
男女均可发病,但女性明显多于男性,以婴幼儿多见。由于正常情况下心包容积有限,故本病初起首发表现为心包内占位效应,可发生前胸部不适或心前区刺痛。肿瘤对心脏本身的刺激和压迫,可诱发窦性节律异常。胸部听诊或心电图检查可出现 窦性心动过速 、室性 心动过速 以及 期外收缩 等。肿瘤侵及心包膜,可引起心包渗出致使心包腔积液。如果渗出较多, 心包积液 量过大,可发生急性...
...明显的增厚,不影响心脏的功能,称为慢性粘连性心包炎(chronic adhesive pericarditis),在临床上无重要性。部分患者心包渗液长期存在,形成慢性渗出性心包炎(chronic effusive pericarditis),可能为急性非特异性心包炎的慢性过程,主要表现为 心包积液 ,预后良好,少数患者由于形成坚厚的疤痕组织,心包失去伸缩性,...
肿瘤性 胸腔积液 亦称恶性胸腔积液。大多数病例可以在胸腔积液中找到恶性细胞,如果胸腔积液伴纵隔或胸膜表面转移性 结节 ,无论在胸腔积液中能否找到恶性细胞,均可以诊断恶性胸腔积液。
心包填塞 ,周身静脉血不能回流,可以出现 肝肿大 , 腹水 , 下肢浮肿 等周围 瘀血 症状,当然心脏排血也随之降低,血压降低,供血不全。
滑膜炎是临床常见病,主症是膝关节积液。
...肢浮肿出现早且明显, 动脉 收缩压 降低,脉压小,有 奇脉 等。静脉压测定显著增高,常超过2.45kpa(250mmH2O) 【实验室及其他检查】 一、 X线 检查 心脏阴影大小正常或稍大,心增大可能由于心包增厚或伴有 心包积液 ,左右心缘正常弧弓消失,呈平直僵硬,心脏搏动减弱,上腔静脉明显增宽,部分病人心包有钙化呈蛋壳状,此外,可见心房增大。 二、 心电图...
胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙,称之胸膜腔。正常情况下,胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10~20μm,内含浆液,约为每公斤体重0.1~0.2ml,通常无色、透明,起润滑胸膜作用,它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少,即出现胸膜腔内液体 积聚 ,形成胸腔积液。
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