(一) 一氧化碳中毒 的急诊处理 1.中毒机理 一氧化碳 经 呼吸道 被吸收入血后,能与 红细胞 的 血红蛋白 结合成稳定的 碳氧血红蛋白 ,影响了氧与血红蛋白的结合及正常 解离 ,特别是一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力强200~300倍,而碳氧血红蛋白的解离比氧合血红蛋白的解离缓慢约数千倍。因此,一氧化碳以极大的优势与氧争夺血红蛋白,结合成...
在肺部少见的恶性肿瘤中,绝大多数为周围型,近一半患者无临床症状,其中 淋巴瘤 占41%,癌 肉瘤 占20%,黏液表皮癌占15%,肉瘤占18%,其余是 恶性黑色素瘤 。
...温变化、 咳嗽 、痰量增多与痰液性状。临床症状应注意与 烧伤 毒血症 或 败血症 鉴别。 3.体检。严重烧伤病人,胸部多有烧伤,较难获得准确的胸部体征。因此,应注意仔细检查,有无呼吸变化及 啰音 等。 4.为明确感染细菌,应定期作气道内分泌物培养,最好作支气管肺灌洗液培养,以防止污染。 5.胸部X线检查。烧伤后多数 肺部感染 的确诊有赖于X线检查。伤后应常规...
定义:肺部受伤产生于外伤或内伤。 肺部出血 可能与外伤或 凝血病 同时发生。肺部 挫伤 、 出血 在受到 外伤 后常见。 淤血 在外伤后6h内形成。24~48h之内 症状 加重,完全愈合常在3~10d之内。也可能有 胸部外伤 的其他症状,如 肋骨骨折 。 临床症状包括 呼吸困难 、 呼吸急促 、 咳嗽 和出血。 肺部出血的原因 肺部出血 可能与外伤或 凝血病...
...,并不侵犯肺实质,切除术预后好。由于其易引起症状,故多在早期诊断并手术。周围病变多为实性,偶见空洞,预后较支气管内纤维肉瘤差。有人认为瘤体大的较小的预后好,因其生长慢,5年存活率45%,肿瘤细胞的有丝分裂率、大小及累及周围组织(包括胸壁、膈、纵隔)等都是预后的影响因素。 (3)肺 横纹肌肉瘤 :罕见,绝大多数横纹肌肉瘤占据1个或多个肺叶,侵犯局部组织,特别是...
...于非怀孕妇女,原因有多方面。有些是膳食中叶酸含量偏低,或是烹调方法不当,或吸收不良,致使摄入量不足,加之胎儿在母体内不断生长发育,母体对叶酸的需求量会增加,再加上怀孕后,由于母体肾功能改变,使叶酸排出量增加,这些都会造成孕妇叶酸的缺乏。孕期开始后的3~6周,正是胚胎中枢神经系统生长发育的关键时期,也是最易受到致畸因素影响的时期。为防患于未然,计划怀孕的妇女,...
1.自然环境:生活中有许多致癌的因素威胁着人的健康,特别是现代化的工业生产规模空前扩大,采矿工业飞跃发展,原子能核动力广泛应用,都会形成致癌的污染。大气污染中的煤烟、焦油、粉尘、一氧化碳、硫氧化物、氮氧化物,浮游的纯碳及无机物等,可能诱发、、、肠癌及等。 2.水质:受农药、 杀虫 剂、家庭和工业排放污水污染,使水中含有各种有机和无机致癌化合物,可能引起肝癌和...
...酶 活性有关,对细菌生存繁殖无重要性,抗生素与之结合后,对细菌无影响。 图38-1 大肠杆菌PBPs的酶功能及与其结合的抗生素的作用 (二)影响β-内酰胺类抗菌作用素 革兰阳性菌 与 阴性菌 的结构差异甚大,β-内酰胺类各药与母核相联接的 侧链 不同可影响其 亲脂性 或亲水性。有效药物必需能进入菌体作用于细胞膜上的靶位PBPs。影响抗菌作用的主要因素:①药物...
...型肺结核 患者 胸部 透视可为阴性,应申请胸片检查,而且投照条件要优良。 (二)立位正侧位胸片是比较理想的常规X线检查因为卧位床边胸片极大地影响对病变的观察,应尽可能避免;除非在危重不能起床的患者才可应用。 (三)透视与摄片的选择 胸部透视比较常用作为除外胸部病变。但对于胸部病变的观察远不如胸片检查明确。 (四)诊断疾病的时间因素与治疗措施的作用 这是放射诊...
...和血红蛋白即显著降低; 失水 病人则发生血液浓缩、红细胞计数增高、红细胞压积增加。白细胞计数一般增高,严重感染者大多有白细胞总数和中性粒细胞的显著增加,嗜酸性粒细胞可减少。有 出血倾向 和 弥散性血管内凝血 者,血小板计数可减少,血纤维蛋白原可减低,凝血酶原时间可延长,血浆鱼精蛋白副凝试验(3P试验)或乙醇胶试验阳性。 (二)血液化学 血糖增高,血丙酮酸和乳...
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