要与甲状腺功能亢进性心脏病、 贫血 性心脏病等鉴别。 1.甲状腺功能亢进性心脏病 过量的甲状腺激素直接和(或)间接作用于心肌和周围血管系统使心脏处于高排血量的状态,引起甲状腺功能亢进性心脏病,导致心脏功能不全,与本病颇为相似。但 甲亢性心脏病 可有多种 心律失常 ,尤以期前收缩、 心房颤动 及 心房扑动 多见。此外, 甲亢 性心脏病 第一心音亢进 ,并可扪及...
...上代偿功能,心排血量增加,尚能适应人体在中等度体力劳动时的组织 代谢 需要,而不发生 瘀血 症状 ,称为心功能代偿期。 二、心功能失代偿期 当心脏病变不断加重,心功能减退超过其代偿功能时,则出现心功能失代偿,其主要的病理生理变化有: (一)心率加快,心排血量减低 心功不全早期,心率代偿性加快,虽有助于增加心排血量使其达到或接近正常水平,然而,心率加快也增加心...
...压>25mmHg。 5.排除其他心血管病,特别是肺心病。 6.转至平原或低海拔处病情缓解,肺动脉压下降,心功能恢复正常。 鉴别 1. 先天性心脏病 :高原地区先心病特别是 动脉导管未闭 的患病率很高,而且易与小儿高心病混淆,但动脉导管未闭的 收缩期杂音 粗糙而传导,X线检查多有肺门舞蹈。 2.肺心病:肺心病和高心病在某些方面极为相似,在鉴别上有一定困难。但前...
...病史。②心脏体征:心界扩大,第一心音减弱,心尖部收缩期杂音,心衰重杂音增强,心衰减轻杂音减弱或消失。常有病理性第三心音。③X线,超声心动图、心脏造影及同位素扫描示心 脏扩张,而无明显肥厚。④心电图示异位节律,传导阻滞,广泛ST-T改变或有异常Q波。⑤动脉栓塞现象。⑥排除其他心脏病,或其他原因引起的继发性心肌病。由于本病缺乏特异性诊断依据,仍以排除诊断为主,应...
...uteInfective Endocarditis) 第七节 高血压病(Hypertension) 第八节 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病(Atherosclerosis and Coronary Atherosclerotic Heart Disease) 动脉粥样硬化 Atherosclerosis 心绞痛 (AnginaPactoris) 心肌...
...、室速、室颤致猝死。 肥厚性心肌病半数以上猝死发生于20岁以前,但亦可发生于任何年龄,室间隔肥厚≥25mm者猝死的危险性增加。 四、 风湿性心脏病 主动脉瓣狭窄 病人约25%可致猝死,可能与 冠状动脉供血不足 致室颤,心脏传导阻滞、心 脑缺血 综合征有关。 五、QT间期延长综合征 包括 先天性耳聋 、QT间期延长、 晕厥 发作,易发生猝死。继发性者常见原因为...
肺原性心脏病(cor pulmonale,简称肺心病)主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致 肺动脉高压 引起的心脏病。根据起病缓急和病程长短,可分为急性和慢性两类。临床上以后者多见。本节重点概述慢性肺原性心脏病。 慢性肺原性心脏病 慢性肺原性心脏病(chronic pulmonary heart disease)是由于肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致...
... 房室结 区)提前发出激动所致,也称期前(期外)收缩,可发生于正常人,如过度吸烟、饮酒、喝浓茶、情绪激动。及 发热 等均可诱发。常见于多种 心脏病 如 冠心病 、 急性心肌炎 、 心肌病 和 甲状腺功能亢进 性心脏病等病人, 洋地黄类 药物,锑剂、 奎尼丁 、 氯仿 等 毒性 作用, 低血钾 以及 心脏 手术或心导管检查等均可引起。 【 临床表现 】 一、 ...
...子发射计算机断层显像(SPECT)或正电子发射断层显像(PET),可发现心肌的代谢异常,有助于提高诊断的准确性;⑦核磁共振显像(MI)可提示心脏大血管病变和心肌梗死部位;⑧排除其他器质性心脏病。 2. 糖尿病心肌病 临床诊断比较困难,与其他 心肌病 如高血压心肌病有时难以区别,以下几点可作为参考:①糖尿病诊断确立;②有心律失常、 心脏扩大 或心力衰竭等发生;...
...毫米粗细的输送导管,送入具有记忆功能的amplatzer封堵器即可将先天存在的动脉导管及 房间隔缺损 关闭,这就是采用外科病内科治疗 先天性心脏病 的新技术--导管介入封堵术。日前,笔者有幸在西安第四军医大学唐都医院心脏内科治疗室目睹了这种国际最先进技术治疗先天性心脏病的全过程。 先天性心脏病是婴幼儿常见的心血管疾病,如 先天性动脉导管未闭 ,房间隔缺损等,...
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