产后泄泻者,由肠胃虚怯,寒邪易侵,或饮冷当风,乘袭留于腹胁,故 腹痛 作阵。或如流入大肠,水谷不化,洞泄 肠鸣 。或下赤白, 胁 胀,或痛走不定。急服 调中汤 立愈。 按∶前症非止一端,当随所因而调之。若肝木来侮脾土,用六君加 柴胡 、 炮姜 。若寒及水来侮土,用 钱氏益黄散 。若久泻或元气下陷,兼 补中益气汤 以升发阳气。若脾土虚寒,用六君加 木香 、姜、
《大全》云∶妊娠吐血者,皆由脏腑所伤,凡忧思惊怒,皆伤脏腑。气逆于上,血随而溢,心闷胸满,久而不已。心闷甚,死,妊娠病此,多堕胎也。 立斋云∶前症若肝经怒火,先用小 柴胡 加 山栀 、 生地 ,次用前药合四物,后用 加味逍遥散 。 肝经风热, 防风 子芩丸 。心经有热, 朱砂安神丸 。心气不足, 补心汤 。思虑伤心, 妙香散 。 胃经有火, 犀角地黄汤 。膏
仲景云∶问新产妇人有三病,一者病痉,二者病郁冒,三者大便难,何谓也?师曰∶新产 血虚 多汗出,喜 中风 ,故令病痉(读此则知痉症亦有外来,不可专主气血不足而骤用补剂,反致不救也)。亡血复汗寒多,故令郁冒。亡津液,胃燥,故大便难(产妇郁冒即血晕也)。
四肢浮肿,败血乘虚停积,循经流入四肢,留淫日深,腐坏如水,故令面黄浮肿,不可遽投 甘遂 大戟 等药,以导其水。夫产后必虚,又以药虚之,是谓重虚,多致夭枉。殊不知浮肿不一,有自怀妊肿至产后不退者,亦有产后失于将理,外感风寒暑湿,内则喜怒忧惊,血与气搏,留滞经络,不得宣越,故虚肿轻浮,是邪客于气,气肿也。若皮肤如熟李状,则变为水。气肿者发汗即愈, 水肿 者利 小
(即妊妇经来 尿血 ,自尿门下血,漏胎自胞门下血) 《脉经》云∶妇人经月下,但为微少,师脉之,反言有躯。其后审状,其脉何类,何以别之?师曰∶寸口脉阴阳俱平,荣卫调和,按之则滑,举之则轻,阳明少阴,各知经法,身反洒淅,不欲饮食, 头痛 心乱,呕哕欲吐,呼则微数,吸则不惊,阳多气溢,阴滑气盛,当作血盛。滑则多实,六经养成,所以月见。阴见阳精,汁凝胞散。散者损堕,
立斋云∶欲临产之时,觉腹内转动,即当正身仰卧,待见转身向下( 催生药 切不可早,若儿未转顺身,宜以补血为主,而宽气有之),腰 腹痛 甚者,将产也。盖肾候于腰,胞系于肾故也。若但觉腹痛者,未产也,不可服催生滑胎等药,亦不可令人抱腰(抱腰则儿不能转身,故不可)动手(稳婆之手)。产母亦不可妄乱用力,以致横生逆产。若未产而水频下,此胞衣已破,血水先干,而不能分娩也,
《大全》云∶娠妊饮食生冷,脾胃不能克化,致令心腹疼痛。若血分病则色赤,若气分病则色白,气血俱病则赤白相杂。若热乘大肠, 血虚 受患,则成血痢也。 薛氏曰∶治痢之法当参前篇。其下黄水乃脾土亏损,真气下陷也,当升补中气。若黄而兼青,乃肝木克脾土,宜平肝补脾。若黄而兼白,乃子令母虚,补脾胃为主。兼黄而兼黑,是水反侮土矣,必温脾胃。若黄而兼赤,乃心母益子,但用补中益
《脉经》曰∶诊妇人生产之后,寸口脉洪疾不调者死(不调者并附骨不绝者重看,洪数中得胃气者亦生,坚强者死。亦须审原禀脉如何,方能断定),沉微附骨不绝者生。妇人新生,乳子脉沉小滑者生,实大坚弦急者死。丹溪曰∶产前脉细小,产后脉洪大者多死。又曰∶产前脉当洪数,既产而洪数如故者,多主死(此亦大概言之,今见产妇脉洪数而生者多矣)。
《大全》云∶产后 中风 ,筋脉四肢挛急,是气血不足,脏腑俱虚,早起劳役,为风邪冷气客于皮肤经络则令人顽痹不仁,羸乏少气。风邪入于筋脉,挟寒则挛急也。薛氏曰∶肝属木而主筋,前症若肝经风热血燥,用 加味逍遥散 ,如不应,当以 六味地黄丸 以补肾水。经云∶风客淫气,精乃亡,邪伤肝也。
(此属阴虚,自下而上至脉之病也。宜以丹溪、节斋、古庵诸公之方参用。然阴虚难治,以血生于气、先无形而后有形也。且滋阴之剂有害脾胃,脾伤则气损,气损则血无以生,气盛则火有所助,诚难调治。惟审胃气有无以决治则,此为良法耳) 《大全》云∶妇人热劳由心肺壅热,伤于气血,以致心神烦躁,眼 赤头 疼,眼涩唇干, 口舌生疮 ,神思昏倦,四肢壮热,饮食无味,肢体酸疼,心忪 盗
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