粘连是引起的 肠梗阻 的首要原因,约占全部肠梗阻的40-60%。粘连发生肠管与腹壁或肠管与肠管之间。粘连的形成主要发生开腹手术后,少数为腹腔内炎症引起。粘连使肠管正常走行发生扭曲变化,肠内容物通过这些粘连部位时走行方向会发生急剧改变,如果通过受阻就会引发急性梗阻。
【概述】 神经性 肠梗阻 (neurosisintestinalobstruction)也称 痉挛性肠梗阻 ,功能性肠梗阻,动力性肠梗阻,谢尔舍米斯基病,本征由苏联医师chercherski首先描述故又称chercnerski病。我国也有少数病例报道,实际本征并不少见。 【诊断】 通过详细询问病史和体格检查,绝大部分诊断不难,在诊断困难时,可行腹部x线透视或...
幽门梗阻为 溃疡 病最常见的并发症,多见于 十二指肠溃疡 ,偶可见于幽门管或 幽门前区溃疡 。据统计在十二指肠溃疡中发生幽门梗阻者约占8%,而在 胃溃疡 中仅占2%左右。
神经 性肠梗阻(Neurosis Intestinal Obstruction)也称 痉挛性肠梗阻 ,功能性 肠梗阻 ,动力性肠梗阻,谢尔舍米斯基病,本征由苏联医师Chercherski首先描述故又称Chercnerski病。我国也有少数病例报道,实际本征并不少见。 诊断 通过详细询问病史和 体格检查 ,绝大部分诊断不难,在诊断困难时,可行 腹部 X线透视或...
(一)治疗 肠梗阻的治疗,在于缓解梗阻,恢复肠管的通畅。值得注意的是病人生命的威胁不完全在于肠梗阻本身,而是由于肠梗阻所引起的全身病理生理变化。为了挽救病人生命,应及时纠正水与电解质紊乱,减少肠腔膨胀。手术治疗应在全身的病理生理变化纠正后再进行。 1.胃肠减压 病人一旦诊断明确后,应即进行胃肠减压,以减轻 腹胀 。对老年病人还可以预防误吸的发生。胃管保持在胃...
低位小肠梗阻是 肠梗阻 的一种临床表现。肠梗阻(intestinal obstruction,ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。
膀胱颈口处梗阻如未及时做出诊断及妥善处理,可导致上尿路扩张积水而影响肾脏功能,重者或合并感染者可致肾功能损害预后严重。
病理解剖 单纯性完全机械性 肠梗阻 发生后,梗阻部位以上的肠腔扩张。肠壁变薄,粘膜易有糜烂和 溃疡 发生。浆膜可被撕裂,整个肠壁可因血供障碍而坏死穿孔,梗阻以下部份肠管多呈空虚坍陷。 麻痹性肠梗阻 时肠管扩张、肠壁变薄。 在绞窄性肠梗阻的早期,由于静脉回流受阻,小静脉和毛细胞血管可发生 瘀血 、通透性增加,甚至破裂而渗出血浆或血液。此时肠管内因 充血 和 水...
:禁食水,胃肠减压以减轻 腹胀 。体位选半卧位,以减轻对膈肌的压迫。严密观察病情变化,若病情加重。应警惕绞窄性 肠梗阻 的发生,及时手术治疗。 预防:对 粘连性肠梗阻 在缓解期应注意,勿进食较硬的食物,饮食以稀软食为主。对 蛔虫 性肠梗阻缓解后应行驱虫治疗,除药物驱虫外,还可用氧气疗法驱除 肠道蛔虫 。饱食后勿作剧烈运动,以防止 肠扭转 的发生。
幽门梗阻的特异性的症状是 呕吐 隔夜食物。是否伴有疼痛以及呕吐的轻重与 溃疡 部位和梗阻原因有关。 1.呕吐:呕吐是幽门梗阻的突出症状,其特点是:呕吐多发生在下午或晚上,呕吐量大,一次可达一升以上,呕吐物为郁积的食物,伴有酸臭味,不含 胆汁 。呕吐后感觉腹部舒服,因此病人常自己诱发呕吐,以缓解症状。 2.胃蠕动波:上腹可隆起的胃型,有时见到胃蠕动波,蠕动起自...
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