...病原微生物容易被发现, 脑脊液 的墨汁涂片及真菌培养极为重要。鉴于 结核性脑膜炎 、 脑脓肿 、部分治疗的 化脓性脑膜炎 、 颅内肿瘤 、其他真菌体 脑膜炎 的脑脊液改变均与隐球菌脑膜炎相似,故是鉴别诊断的重点。隐球菌脑膜炎和结核性脑膜炎及脑肿瘤。 皮肤 隐球菌病 借损害特征、病理及真菌培养而与粉刺、 传染性软疣 、皮肤结核、 孢子丝菌病 或恶性肿瘤相鉴别。
...洲的苏丹及中美洲的墨西哥最为多见,我国亦有报告。患者男多于女,中年最多,赤足的劳动人民最易感染。 1. 疣状皮肤结核 :为 疣 状增生性斑块,境界清,组织病理显示真皮内结核样 肉芽肿 样结构。 2. 孢子丝菌病 :多为沿淋巴管排列成串的 结节 ,或为单个斑块结节,真菌培养为孢子丝菌生长。 3. 着色真菌病 :无瘘管形成和带颗粒的脓液,真菌培养为暗色真菌生长。
1. 疣状皮肤结核 损害虽呈 疣状增殖 ,但有粟粒样 脓肿 ,周围有褐色浸润,中央往往残留网状瘢痕,真菌检查阴性。 2. 孢子丝菌病 本病有呈 疣 状者,多见于手及前臂,多数 结节 常呈线状排列。真菌学检查可鉴别。 3.结节 溃疡 性 三期梅毒 损害颜色呈铜红色,性质坚硬,浸润显著,不呈疣状增殖,既往有性病史, 梅毒 血清试验常呈阳性。真菌学检查阴性。 此外...
...弥漫性肺部纤维化、类脂质性肺部病变等相鉴别。急性播散性组织胞浆菌病有 脾肿大 、淋巴结病变、 贫血 及 白细胞减少 时,应与 内脏利什曼病 、 淋巴瘤 、 传染性单核细胞增多症 、马内菲 青霉病 、 痢疾 、 布鲁菌病 等鉴别。皮肤及 黏膜损害 ,应与肿瘤、 孢子丝菌病 、 梅毒 、细菌性 蜂窝织炎 、皮肤结核、 弓形虫病 或其他系统性 真菌感染 等相鉴别。
...皮肤 溃疡 ,眼 结膜充血 、溃疡,呼吸道和消化道炎症及 毒血症 等。土拉菌可以被用作生物战中的致病病菌,感染者会出现高烧、浑身疼痛、腺体肿大和咽食困难等症状。利用抗生素可以很容易治疗这种疾病。 本病应与 鼠疫 、 炭疽 、 鼠咬热 等皮肤 病灶 和腺肿鉴别。此外,本病还应与恙虫、 伤寒 、 类鼻 疽、皮肤型 孢子丝菌病 、 传染性单核细胞增多症 等相区别。
...鉴别。急性播散性组织胞浆菌病有 脾大 、淋巴结病变、 贫血 及白细胞降低时,可如 内脏利什曼病 及 淋巴瘤 ,应注意鉴别。还应与 传染性单核细胞增多症 、马尔内菲 青霉病 、 布氏菌病 、 痢疾 、 戈谢病 等相鉴别。当有皮肤及皮肤 黏膜损害 时,应与肿瘤、 孢子丝菌病 、 梅毒 、 弓形虫病 、细菌性 蜂窝织炎 、皮肤结核或其他系统性 真菌感染 等相鉴别。
...面干燥,无炎症反应。 2.疣状狼疮 病变较软,在萎缩性瘢痕上常发生新 结节 ,玻片压诊有“ 苹果 酱现象”。 3.慢性增殖性脓皮病 化脓性炎症较显着,角化过度较少,结核菌素反应阴性。 4. 孢子丝菌病 结节表面无疣状增生,常排列成串,培养可找到病原菌,结核菌素和孢子丝菌试验可帮助诊断。 5. 着色芽生菌病 损害处炎症较明显,活组织检查或脓液涂片可找到病原菌。
...培养要避免污染,以免干扰判断。 1. 念珠菌病 X线摄片检查可见2/3患者邻近关节处有 骨髓炎 。滑膜液病原菌培养阳性可以确立诊断。 2. 孢子丝菌病 关节液或滑膜组织中培养出真菌即可确定诊断。组织学检查可见 肉芽肿 性滑膜炎,但很少直接见到雪茄形菌体。 3.芽生菌关节炎在临床上与结核性关节炎难以区别,需依靠病原菌的分离,才能确定诊断。 鉴别 要注意与结核性...
...白点,形同 草莓 。病变组织或鼻分泌物中找到 病原体 可确诊。 【治疗】 手术切除,电烙基底部。全身治疗可用锑剂或 两性霉素B 。 (二)鼻孢子丝菌病 此病为 孢子丝菌 经损伤的鼻外皮肤感染所致。 【诊断】 多见于园艺工作者处理花草时,不慎刺伤 皮肤 ,霉菌入侵。表现为 外鼻 皮肤 外伤 处出现 丘疹 和 结节 、 溃疡 ,常伴有 淋巴管 和 淋巴结 感染。...
...表面下可见白点,形同草莓。病变组织或鼻分泌物中找到病原体可确诊。 【治疗】 手术切除,电烙基底部。全身治疗可用锑剂或两性霉素B。 (二)鼻 孢子丝菌病 此病为孢子丝菌经损伤的鼻外皮肤感染所致。 【诊断】 多见于园艺工作者处理花草时,不慎刺伤皮肤,霉菌入侵。表现为外鼻皮肤外伤处出现 丘疹 和 结节 、 溃疡 ,常伴有淋巴管和淋巴结感染。局部涂片,培养查出孢子丝...
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