...提高，尤其是HRCT能发现 肺小叶 间隔不规则增厚或呈串珠状改变，而且能发现0.4cm以下的微小结节和显示肺部一些盲区以及肺门纵隔较小的淋巴转移。与普通CT相比，螺旋CT，特别是MSCT能发现更多的肺部结节而成为最敏感的方法。 肺部转移的鉴别诊断 胸膜转移 ：主要来源于肺，其次是 乳腺 ，其他常见原发部位有胃， 卵巢 ， 胰腺 等。 癌症 造成 胸膜 层 毛...
...层切除，已侵犯颅骨者应切除颅骨并扩大到正常颅骨1cm，若已累及板障和内板，则切除范围还应更大些。缺损颅骨范围不大者，一般不作修补。头皮作松解转移皮瓣缝合，缺损较大者作植皮术。有患侧枕部、耳后和颈部淋巴结转移者，亦应行清除术，术后应辅以放射治疗。 2.放射治疗 凡不适宜手术或有手术禁忌者，可选用X线或镭γ线治疗。根据 病灶 大小、深浅来决定剂量与疗程，小于2c...
眼睑皮肤恶性肿瘤的首位当数 基底细胞癌 ，大多发生在老年人，男性多于女性，好发于下眼睑内眦部。癌组织 生长缓慢 ，极少转移。 早期，皮肤常为轻度隆起的半透明 结节 ，可有色素，逐渐在隆起中央部形成一表浅 溃疡 ，溃疡边缘变硬，隆起内卷，似有鼠咬状，溃疡内常有浆液或脓性渗出， 反复出血 和有 血痂 形成。 基底细胞癌对放射治疗较为敏感，治愈率高。也可行手术切除...
...报告。 （2）术前未能正确诊断：Simon等（1986）报告30%的早期浸润癌被漏诊。Coppleson（1992）提及有4%～28%的浸润癌诊断为镜下浸润，有7%～50%的CIN实际上是镜下浸润癌，说明早期间质浸润癌的准确诊断并不容易，往往过高或偏低。 （3）对该病变的性质认识不足： ①Ⅰa期的淋巴结转移：文献报告不一致，国外20世纪60～70年代资料的淋...
...于术 后未行放疗者。Goessling等也建议在术后对原发部位和受累淋巴结给予45～50Gy剂量放疗，可能阻止局部复发。外阴Merkel细胞癌患者中5例术后予放疗，除1例失访外，其余分别在术后5，6，8，12个月死亡。 3.化疗 对于转移病灶，常用的化疗方案有长春新碱、多柔比星（阿霉素）和环磷酰胺，顺铂和依托泊苷（ 鬼臼 乙叉苷）等。因为Merkel细胞癌大...
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一、癌早期诊断的可能性 （1）人体恶性肿瘤75％长在体表，易于发现。 （2）癌形态学为发生肿块，故易于暴露。 （3）生长速度虽比良性肿瘤快，但亦有一定过程（足以被人们所发现的过程）。 （4）早期淋巴结转移，为早期发现癌创造了有利条件。人体的六大淋巴结就是癌肿的早期预报仪，尤其是颈部淋巴结，可以是全身淋巴结的早期荧光屏。据统计，颈部淋巴肿块仅20％为原发，80...
...断健康搜索。对心包积液患者，85%可通过心包穿刺抽液 细胞学 检查明确诊断， 假阴性 不常见。主要见于 淋巴瘤 ，但多次检查可提高阳性率。 癌胚抗原 (CEA)的检测亦可提供进一步诊断依据在上述检查阴性的情况下可考虑心包活检如取材充分，可对90%以上患者明确病因诊断。 心包转移的鉴别诊断 心包转移 需要做如下鉴别。 需要注意的是大约半数有症状性 心包炎 的 ...
...件切除术，盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术手术进入腹腔后应先收集 腹水 或腹腔冲洗液做细胞学检查。术中全面探查，切除子宫附件后应立即剖视子宫了解癌灶范围浸润肌层深度，并送冰冻检查确定有无子宫外的病变存在。癌组织应常规行雌、孕激素受体检测，作为术后选用辅助治疗的依据。 放射治疗： （1）术前放疗：可缩小 病灶 ，创造手术条件或消除隐匿的转移病灶Ⅱ、Ⅲ期病人，细胞分...
更年期常发生月经紊乱，尤其 子宫出血 较频发者，不论子宫大小是否正常，必须首先做诊刮，明确性质后再进行治疗。 子宫内膜癌 可要生在生育期甚至生育早期妇女。 子宫内膜癌按上述步骤诊断，一般并不困难，但有时也可与其他疾病混淆，以至延误诊断。应与以下情况鉴别： 一、 绝经后出血 首先应警惕是否为恶性肿瘤，尽管随年代的进展， 绝经 后出血中恶性肿瘤的比例已大大下降。...
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