（一）查好血型及输血前的交叉配合试验，并根据手术的需要提前向血库预约一定数量的全血和血浆。 （二）完成各项皮试：如奴弗卡因皮试及青霉素皮试，将皮试结果即时填写在医嘱单上。 （三）签好手术同意书：主要脏器的手术， 创伤 较大、并发症多的大手术，术前均需向家属或单位交待清楚，并签好手术同意书。 （四）组织术前讨论，制定手术方案：主要脏器折手术及病情危害的手术，应
（一）适应性锻炼：长期吸烟者，住院后应立即戒烟。要求特殊体位下手术的病人（如甲状腺手术，术中取头后仰、颈部过伸姿势），术前2－3天应在医生指导下，进行相应的训练。术后病情需要较长时间卧床者，术前应进行卧床大 小便 的练习。 （二）饮食的管理：中小手术饮食一般不需严格限制，但必需在术前12小时禁食，术前6小时禁饮，以防麻醉和手术过程中发生 呕吐 而误吸入肺。胃
正常人必须每天从食物中摄取足够的营养物质，用来保证机体的生长和发育，补充代谢的消耗，增强抗病能力和延长寿命。正常饮食中应包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、无机盐和水等六种营养素。糖（碳水化合物）和脂肪主要提供热原，蛋白质主要提供氮源。正常成年人的基础情况下，每日需要消耗的热量约为1500－1800卡，随着体力活动强度的加大，需要的热量也相应增加。碳水化合物、脂肪
常见的植皮失败的原因与预防： （一）皮片下血肿。预防：术时充分止血，无出血时方可植皮；皮片缝合后，包扎前应再次检查有无出血或凝血块，宜用生理盐水冲洗干净，发现仍有出血应折除缝线翻开皮片重新彻底止血。 （二） 伤口感染 。预防：应强调术前细致的创面准备，术中重视无菌操作技术，术后合理使用抗生素。 （三）皮下移动。预防：确实良好的缝合、固定、制动。 （四）皮片上
战伤是指战争中作占武器所造成的损伤，其中大多数为常规武器所造成的火器伤。虽然平日也可发生火器伤之类，但是作战武器的杀伤力强，战时的伤员数量多 ■［此处缺少一些内容］■ 5.普及战伤急救的知识和技能，以便战时开展现场的自救互救和军民结合的战伤救治工作。
输血一般是安全的，但有时可能出现各种反应和并发症，发生率达12％。严重者可危及病人生命，必须采取必要预防措施。临床上常见的输血反应和并发症可分为早期和晚期两大类（表4－1）。 表4－1 常见的输血反应和并发症 早期 与输入血液质量有关的反应 非溶血性 发热 反应 变态反应和过敏反应 溶血反应 细菌污染反应 与大量快速输血有关的并发症 循环超负荷 出血倾向 酸
败血症 和脓血症都属全身性感染，而以败血症为常见。 败血症 是指致病菌侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素，引起严重的全身症状者。一般在病人全身情况差和致病毒力大、数量多的情况下发生，是一种严重情况。败血症通常由一种病原菌引起，但也有由两种或更多种类的病原菌所引起，称为复数菌败血症，在全部的败血症中，其发病率超过10%。败血症的预后较疘，死亡率一般
（一）毒性反应 指单位时间内血液中局 麻药 浓度超过了机体的耐力而引起的中毒症状。 原因：①局麻药逾量；②单位时间内药物吸收过快，如注射到含血管丰富的部位或误入血管内。③机体对局麻药的耐受性降低，多见于 恶病质 、严重感染、严重 贫血 、肝功不良、 维生素缺乏 ， 高热 等病人。④药物间的相互作用，如同时使用两种局麻药而不减量（按规定两同类药物相加剂量应相当
休克 的病理生理变化大致可分为两类：一类是以血液动力改变为主要的早期变化，为休克代偿期（休克前期）。另一类则是组织血液灌流不足、缺 血缺氧 引起的一系列损害，是为失代偿期一休克抑制期（休克期）。休克前期和休克期是一个连续性的病理过程。概括起来主要是微循环的变化、神经一体液因子的改变和内脏器官的继发性损害等三个方面。 （一）微循环变化 1．微循环收缩期：当循环
表1－11 休克 严重程度的临床估计 临床表现 轻度 中度 重度 一看： 神志及表情 唇颊肤色 毛细胞血管充盈时间 清醒，稍激动 正常或苍白 稍长 烦燥，口喝、苍白 淡漠，模糊， 昏迷 灰暗，微 发绀 显着延长 盈时间 四肢浅静脉 轻度收缩 显著萎陷(下肢尤甚) 萎陷如条索 伤口出血情况 － － － 二摸： 脉搏 肢端温度 稍快，<100次 稍冷 100～1
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