手术前准备与手术的类型有密切关系。外科手术种类繁多,但就手术急缓的程度,大致可分为三大类。 (一)择期手术:大多数需要外科治疗的 病人,病情发展均较缓慢,短时期内不会发生很大变化,手术的时间可选择在病人的最佳状态下进行。如小儿 麻痹 后遗症的矫正手术,可复性腹股沟疝的修补充和无并发症的 消化性溃疡 的胃大部切除术等,均属于择期性手术。这类手术的特点是术前准备...
中医外科诊疗疾病的特点是辨病与辨证相结合,先辨病,后辨证。每一疾病都有各自的病名,如有头疽、 红丝 疗、蛇串疮等,有一定的临床特点,其发病原因、病机变化与转归、预后也都有一定的规律可循,因此临床应先辨病,明确诊断。但同一疾病在发病不同阶段,或由于患者的个体差异,其临床症状迥异,治法也不相同,故在辨病基础上尚需辨证。 辨病就是辨识具体的疾病,辨病的目的在于掌握...
...:认为阑尾是 人类 进化过程中退化的器官,无重要生理功能。切除阑尾对机体无不良影响。现代医学研究对阑尾功能有许多新的认识,特别是免疫学和移植外科的发展,给临床外科医生提示:应严格掌握阑尾切除术的适应症,对附带的阑尾切除更要持慎重态度。阑尾具有丰富的淋巴组织,参于机体的免疫功能。据研究人类阑尾具有B淋巴细胞和T淋巴细胞,相当于鸟类的腔上囊的结构,应归于中枢免疫...
辨善恶顺逆,即指判断外科疾病的预后好坏。所谓“善”就是好的现象,“恶”就是坏的现象;“顺”就是正常的现象,“逆”就是反常的现象。善、恶、顺、逆,系指病理过程的相对而盲,其中的“善”和“顺”并不是指生理功能的正常情况。外科疾病在其发展过程中,按着顺序出现应有的症状者,称为顺证;反之,凡不以顺序而出现不良的症状者,称为逆证。在病程中出现善的症状者,表示预后较好;...
...痛、外伤等),引起强烈的神经反射性血管扩张,周围阻力锐减,有效循环量相对不足所致。 (五)过敏性休克:某些物质和药物、异体蛋白等,可使人体发生过敏反应致全身血管骤然扩张,引起休克。 外科 常见的休克多为低血容量休克,尤其是创伤性休克,其次为感染性休克,在外科病人中多由于化脓性胆管炎、弥漫性腹膜炎、绞窄性 肠梗阻 及 烧伤败血症 等引起。本章重点为创伤性休克。
囊痈 是发于睾丸以外阴囊部位的急性化脓性疾病。其特点是阴囊红肿疼痛,寒热交作,继则皮紧光亮,形如瓢状,痛剧。《外科大成》云:“夫囊 痈 者,阴囊红肿 热痛 也。”相当于西医的阴囊 脓肿 、阴囊 蜂窝织炎 。 [病因病机] 囊痈多由久着汗湿衣裤,或坐卧湿地,外感湿毒浸淫浸渍;或因囊痒搔抓,外伤染毒;或因饮食不节,过 食膏 粱厚味,恣啖生冷,脾失健运,湿热内生,...
...骨骼与关节间的化脓性疾病的统称。其特点是漫肿色白,疼痛彻骨。难消,难溃,难敛,并能形成瘘管。如发于长骨者多损骨;发生于关节的,易造成畸形,《外科证治全书》云:“阴疽之形,皆阔大一,根盘坚硬,皮色不变,或痛或不痛,为外科最险之症。”临床上常见的附骨疽及 环跳疽 是无头疽的代表性疾病,本节重点介绍。相当于西医的 化脓性骨髓炎 、 化脓性关节炎 。 附骨疽 附骨疽...
...在需要时再输还本人。它的主要优点是不需检测血型和交叉配合试验,杜绝了抗体抗原免疫反应所致的溶血、 发热 和过敏反应,没有传染疾病的危险。目前外科自体输血有三种: (一)自体失血回输 常采用自体输血装置,抗凝和过滤后再回输给病人。在下列情况可采用:①腹腔或胸腔 内出血 ,如 脾破裂 、 异位妊娠 破裂 。②估计出血量在100ml以上的大手术,如大血管手术、体外...
黄水疮 ,又称滴脓疮、 天疱疮 ,是一种发于皮肤、有传染性的化脓性皮肤病。《外科正宗·黄水疮》云:“黄水疮于头面耳项忽生黄泡,破流脂水,顷刻沿开,多生痛痒。”其特点是颜面、四肢等暴露部位出现 脓疱 、脓痂:多发于夏秋季节,好发于儿重,有接触传染和自体接种,易在托儿所,幼儿园或家庭中传播流行。相当于西医的 脓疱疮 , [病因病机] 夏秋季节,气候炎热,湿热交蒸...
白疤是一种易于复发的慢性 红斑 鳞罔性皮肤病。《外科大成》云:“白它,肤如疹疥,色白而痒,搔起白庀.俗称蛇虱,由风邪客于皮肤,血燥不能荣养所致。”《外科证治全书》云:“白疟,一名它风,皮肤燥痒,起如疹疥而色白,搔之屑起,渐至肢体枯燥拆裂,血出痛楚,十指间皮厚而莫能搔痒。因岁金大过,至秋深燥金用事,易得此证,多患于 血虚 体瘦之人。”本病以皮肤上出现红色 丘疹...
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