全舌（颌）颈联合清除术 适应证：全舌切除是指全舌体切除以及大于全舌体直至全舌体舌根与舌外肌的切除，侵犯舌两侧的t 3-4 舌癌 病人皆适应此手术：癌灶位于舌体，其后缘离界沟尚有1.5cm者可作全舌体切除；其后缘接近界沟的，作全舌体加部分舌根切除；其后缘已侵入舌根者，作全舌体、全舌根切除。全舌切除不可避免地造成严重伤残，使病人在进食与说话方面发生簋大困难，有时...
小儿腹股沟斜疝多为先天性 腹膜 鞘突 未闭所致， 疝囊 常与 精索 和 睾丸 紧密愈着。因小儿处于发育过程，所以手术时，仅需高位 结扎 疝囊，多不需切除疝囊和修复 腹股沟管 后壁。常用方法有经腹股沟疝囊高位结扎和经腹腔疝囊高位离断两种。 【经腹股沟 疝囊高位结扎术 】 手术步骤 1.切口、显露疝囊 在病儿 耻骨 上，相当于 腹直肌 外缘处的 皮肤 自然皱襞做...
手术原则 1.充分显露 切口上方需在 腹壁下动脉 处，使 疝囊 颈充分显露出来。 2.高位 结扎 疝囊 在内环处完全分离出疝囊，这样才消灭 腹膜 的袋形外突，防止疝的复发。 3.仔细 止血 沿 精索 走行 的大小 出血点 要一一结扎止血，防止术后形成 血肿 ， 继发感染 。 4.加强腹壁 主要是利用 缝合 或修复的方法加强腹壁，特别是加强 腹股沟管 后壁的力...
垂直非 共同性斜视 病例A-V 综合征 如无明显的斜肌功能异常，作水平肌垂直移位可减少或消除垂直非共同性斜视。 麻醉 同水平肌手术。 手术原则 双侧对称性水平肌手术，将双 内直肌 或双 外直肌 后徙并将 肌腱 向上或向下移位以纠正上转下转时 斜视 角之间的差异，A。减弱 功能亢进 的水平肌较加强功能不足者更为有效果。 由于内直肌亢进而引起的内斜A-V综合征。...
...椎体破坏严重，术前宜作 颅骨 牵引稳定和矫正后突。 3. 脊髓受压 范围广泛者，术后宜作 脊髓造影 或CTM检查，以明确受压范围，据此进行手术设计。范围超过5节脊椎以上者，宜分期进行病灶清除，以免损害脊柱的稳定性。第一期应先清除上段病灶。 麻醉 俯卧位对病人的 气体交换 有一定影响，以选用 气管内麻醉 或局麻为宜。椎管内结核的病人不宜选用 硬膜外麻醉 或腰麻...
瘢痕性唇外翻修复术 唇外翻后，口不能闭，牙齿外露，口涎溢流，语言不清。如幼时发生此种畸形，还可影响下颌骨发育，使牙列不整齐向前突出。因此，应根据瘢痕情况，选择不同的手术方法，及早修复。 图1 轻度唇外翻v-y形成形术 图2 唇外翻皮片修复术 [手术步骤] （一）v-y形成形术 轻度唇外翻，如瘢痕不太硬，可用v-y形成形术矫正[图1]。 （二）皮片修复术 较严...
适用于 颈椎 3～7 结核 。 术前准备 除与骨、 关节结核 的一般术前准备相同外，对椎体缺损多，有明显后突 畸形 者，术前应尽量采用 颅骨 牵引，使 颈部 过伸，矫正畸形，以利于显露与椎间植骨。也可用颅骨环加 石膏 牵引矫正。 麻醉 选用 颈丛 阻滞或局麻可以避免术后肺部 并发症 ，对伴发 截瘫 者尤为有利。也可选用 气管内麻醉 ，优点是清除病灶牵拉 气管...
...力减弱及骨间肌、蚓状肌瘫痪所致。这种畸形多见于3岁以上的儿童，随年龄增长而加剧。虽然足的畸形不太严重，但可严重影响病足的功能。因此，对在非手术治疗中，畸形仍有发展者，应早期手术平衡肌力，以预防畸形的发展。伸𧿹长肌腱转移术可作为辅助性矫形手术，除可矫正𧿹趾上翘或爪形外，还对增强足背伸力、矫正前足跖屈和高弓有一定作用。 3.可作为增强足背伸力和调整肌力平衡的辅助...
...所在部位刺探寻找；如为断针，应与其长轴垂直方向探查才易找到。找到断针的一端后，即可用弯止血钳夹住，顺断针长轴方向拔出；否则，容易折断，增加手术困难。如为鱼钩，则不能将尾部逆拔，应顺钩的弧形向前推进，使钩头显露，然后夹住钩尖取出。木刺等异物易折断，应全部游离后再取出。此外，还应注意取出随之进入伤口的布、棉花等类异物。 4.伤口处理 一般可于拔除定位针后缝合切口...
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