治疗 治疗的目的是给甲状旁腺功能减退的孕妇补充足量的钙,提高母体血钙浓度使之尽量达到正常范围,每天口服钙3~5g,补充维生素D 5万U或15万U,妊娠期定期监测血钙水平,调整钙剂和维生素D的用量。有学者推荐应用有活性的维生素D,即α骨化三醇(1,25二羟胆 钙化 醇)[1,25(OH)2VitD3,calcitriol]能增加钙、磷在肠内的吸收,每天口服2~...
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(一)发病原因 甲状旁腺功能减退是很少见的疾病,主要病因有: 1.颈部手术后,如甲状腺切除术后,误切除了甲状旁腺;甲状旁腺手术后。 2.甲状腺131I照射同时对甲状旁腺造成破坏,照射后致甲状旁腺功能减低。 3.特发性甲状旁腺功能减低(家族性或散发性)。 4.患有自身免疫性疾病如阿狄森(Addison)病、 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 、 卵巢早衰 的患者同时合并...
诊断 1.有脑垂体病变的证据。 2.有脑垂体功能异常的症状和体征。 3.精神症状随躯体症状的发展变化而变化。 4.应与其他 内分泌功能减退 伴发 精神障碍 及其他功能性精神病,如 精神分裂症 、 癔症 及 抑郁症 等相鉴别。 鉴别 应与其他内分泌功能减退伴发精神障碍及其他功能性精神病,如精神分裂症、癔症及 抑郁 症等相鉴别。
诊断依据除了包括:病史、症状、体征、化验资料、X线、CT等,还有腺体分泌功能特殊检查和实验结果以及相关的病理检查结果。
...引产。 治疗极为简单而有效,可以显着减少或防止并发症发生。应用药物有:①甲状腺素片 (甲状腺粉),80~120mg/d,定期随诊,根据甲状腺功能情况调整用量。②左甲状腺素片(左旋甲状腺素)(L-T4),系人工合成激素,剂量易标准化,优于甲状腺素片(甲状腺粉),因而有取代之势。在妊娠期才得到诊断的甲减孕妇初次剂量为150μg/d[2μg/(kg·d)],每4周...
...鉴别的疾病主要有以下几种: 1.亚临床甲减 早期甲减临床症状不典型,T3、T4正常或稍低,TSH轻度增高,排除实验室误差后,可诊断甲减。 2.低T3综合征 某些慢性消耗性疾病,如肝、肾功能不全,患者临床可出现酷似甲减的临床表现。实验室检查T3、T4低,TSH正常,rT3增高或正常。 3.其他 应与 贫血 、不明原因水肿、 冠心病 、 心包积液 等疾病相鉴别。
垂体前叶病变引起的功能亢进绝大多数见于前叶良性肿瘤即腺瘤。该腺瘤一般过多地分泌某一种激素,出现该激素功能亢进症状,偶尔同时分泌二种激素,如GH及PRL。肿瘤周围的正常细胞因受压而萎缩,分泌激素减少,临床表现为功能低下。 (一)垂体性 巨人症 及 肢端肥大症 垂体生长激素细胞腺瘤分泌过多的生长激素,使生长激素介质增多,促进DNA、RNA及蛋白的合成,在青春期以...
...疾病相鉴别。 1.慢性肝病 患者常有全身色素沉着,并伴有 乏力 、 恶心 、 呕吐 、 腹胀 、 腹泻 等消化系统症状,甚似 慢性肾上腺皮质功能减退症 。但肝病患者肝功异常,腹部B超可显肝 脾大 小及形态,此外, 门静脉高压 者可见门静脉、脾静脉增宽,均有助于鉴别。 2.恶性肿瘤 恶性肿瘤患者也可伴尿17-羟,17酮降低,但ACTH兴奋试验示血、尿皮质类固醇...
...甲减,其发病机制不明;⑤甲状腺髓样癌或甲状腺内广泛转移癌;⑥药物:锂、硫脲类、磺胺、对氨柳酸等药物可抑制甲状腺素合成引起甲减。 2.下丘脑或垂体病变继发性甲减 下丘脑或腺垂体有炎症、肿瘤、手术或放射治疗、产后大出血,引起腺垂体缺血,可因促甲状腺释放激素(TRH)或促甲状腺激素(TSH)分泌减少,而致T3、T4合成及分泌减少,形成甲减。 3. 甲状腺激素抵抗综...
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