瘿多着于肩项，瘤则随气凝结。此等年数深远，侵大侵长，坚硬不可移者，名曰石瘿。皮色不变者，名曰肉瘿。筋脉露结者，名曰筋瘿。赤脉交结者，名曰血瘿。随忧愁消长者，名曰 气瘿 。五瘿者，不可决破。决破则脓血崩溃，多致夭枉难治。瘤则有六种∶ 骨瘤 、脂瘤、 肉瘤 、脓瘤、血瘤、 筋瘤 。亦不可决破，决破则亦难医。肉瘤尤不可治，治则杀人。唯脂瘤破而去其脂粉则愈。 □ 瘿
脉∶寸口 脉数 而实者，肺 痈 也。若脉微紧而数者，未有脓也；若紧甚而数者，已有脓也。又脉短而涩者，自痊；浮大者难治。 肺痈之候， 口干 喘满、咽燥而渴，甚则四肢浮肿、咳唾脓血，或腥臭浊味，胸中隐隐而微痛者，肺痈也。 大凡肺痈当 咳嗽 短气、胸满时唾脓血，久久如 粳米粥 者，难治。若呕脓而不止者，亦不可治也，其呕而脓自止者，自愈。其面色当白而反赤者，此火克金
脉∶经云∶洪而大脉促上紧者， 肩背痛 ；沉而滑者，痰痛（方见后 豁痰汤 。） □ 背痛 者，痰气之所聚也。 参合汤 治背心一点痛。 陈皮 半夏 （ 姜汁 炒） 茯苓 （去皮） 乌药 枳壳 （麸炒） 僵蚕 （炒） 川芎 白芷 麻黄 桔梗 （去芦） 干姜 （减半） 紫苏 香附 苍术 （米泔浸） 羌活 （各等分） 甘草 （减半） 上锉剂， 生姜 煎服。 □ 肩背痛
脉∶ 痛风 沉弦，肝肾被湿；少阴弱浮，风血掣急；或涩而小，酒后风袭；风寒湿气，合而为痹，浮涩而紧，三脉乃备。 痛风者，遍身骨节走注疼痛也。谓之白虎历节风，都是血气、风湿、痰火，皆令作痛。或劳力，寒水相搏； 或酒色醉卧，当风取凉；或卧卑湿之地；或雨、汗湿衣蒸体而成。痛风在上者，多属风；在下者，多属湿。治用活血疏风、消痰去湿， 羌活汤 加减。凡治痛风，用 苍术
脉∶痞满滑大，痰火作孽；弦伏中虚，微涩衰劣。 夫痞满者，非痞块之痞也，乃胸腹饱闷而不舒畅也。有气虚中满，有 血虚 中满，有食积中满，有脾泄中满，有痰膈中满，皆是七情内伤、六淫外侵，或醉饱饥饿失节、房劳过度，则脾土虚而受伤，转输之官失职，胃虽受谷，不能运化，故阳自升而阴自降而成天地不交之痞不通泰也。盖阴伏阳蓄，治用香砂 养胃汤 、加减 枳壳丸 ，调养脾胃，使心
脉∶ 霍乱 吐泻，滑而不匀，或微而涩，代伏惊人，热多洪滑，弦滑食论。 夫霍乱者，有湿霍乱、有干霍乱，皆是内伤饮食生冷、外感风寒暑湿而成。湿霍乱，忽时心腹疼痛，或上吐，或下泻，或吐泻齐作，搅乱不安，四肢厥冷，六脉沉欲绝，此名湿霍乱，俗云虎 野狼 病。因风则伯风有汗；因寒则怕寒无汗；因暑则热烦躁闷；因湿则身体重着；因食则胸腹饱闷。治用 正气散 加减。若吐泻烦渴躁
脉∶痿因肺燥，脉多浮弱；寸口若沉，发汗则错； 足痛 或软，专审于尺；滑痰而缓，或沉而弱。 痿者，上盛下虚，能食不能行也。痿主内伤，血气虚损。治用参归 养荣汤 加减、 虎潜丸 消痰降火。不可误作风治，且风为外感，痿为内伤。人若足常热者，后必痿也，多年不得起者有之矣。 参归养荣汤 治痿症。 人参 当归 熟地黄 白术 （去芦） 茯苓 （去皮） 白芍 （酒炒） 陈皮
脉∶消渴肝病，心滑而微，或紧洪数，阳盛阴惫； 血虚 濡散，劳则浮迟；短浮莫治，数大难医。 消渴者，口常渴也。 小便 不利而渴者，知内有湿也。（湿宜泻之。）小便自利而渴者，知内有燥也。（燥宜润之。）大抵三消者，俱属内虚有热也。 缫丝汤 治三焦渴如神。如无缫丝汤，却以 原蚕 茧壳丝煎汤皆可代之，无时饮之，大效。盖此物属火，有阴之用，大能泻膀胱中伏火，引阴水上潮于
脉∶耳病肾虚迟濡；其脉浮大为风；洪动火贼；沉涩气凝；数实热塞。此久聋者，专于肾责；暴病浮洪，两尺相同；或两尺数，阴火上冲。 □ 耳者，肾之窍。肾虚则 耳聋 而鸣也。 滋肾通耳汤 当归 川芎 白芍 生地黄 知母 （酒炒） 黄柏 （酒炒） 黄芩 （酒炒） 柴胡 白芷 香附 （各等分） 上锉一剂，水煎温服。胸膈不快加 青皮 、 枳壳 少许。 □ 耳左聋者，忿怒动胆
脉∶齿痛肾虚，尺濡而大；火炎尺洪，疏摇豁坏；右寸关数，或洪而弦，此属肠胃，风热多涎。 □ 牙痛 者， 胃火 盛也。 清胃散 治上下 牙齿 疼痛不可忍，牵引头脑、满面 发热 大痛。此因服补肾热药及食辛热浓味之物所致也。 当归 身 生地黄 （酒洗） 黄连 （夏月倍用） 牡丹皮 （各三钱） 升麻 （一两） 如痛甚加 石膏 （二钱） 细辛 （三钱） 黄芩 （三钱）
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