糖尿病性神经病的真正发病机制尚未完全阐明，现在认为主要与 糖尿病 引起的糖、脂肪、磷脂等代谢障碍及由于周围神经等的滋养血管的 动脉硬化 、中外膜肥厚、 玻璃 样变性甚至闭塞等血管 性障碍 有关。致使神经纤维节段性 脱髓 鞘性变化，轴索膨胀变性、纤维化及运动终板肿瘤等。病变主要见于周围神经、脊髓后根，亦可见于兴奋髓后索及肌肉，因此， 糖尿 病性神经病的诊断与治...
...检查（imaging examination） 一、神经放射线检查 二、磁共振（MRI）成像 三、脑超声波检查 四、放射性核素检查 第四章 神经系统病变的定位定性诊断（the diagnosis of nervous diseases） 一、颅神经损害的定位诊断 二、瘫痪的定位诊断 三、感觉障碍的定位诊断： 第五章 周围神经病（disorders of pe...
...泪长度2cm左右为正常。 4．损害定位 (l)茎乳孔以外 面瘫 。 (2)鼓索与镫骨肌之间面瘫+味觉丧失+涎腺分泌障碍。 (3)镫骨肌与膝状神经节之间面瘫+味觉丧失+涎腺分泌障碍+听觉改变。 (4)膝状神经节面瘫+味觉丧失+涎腺、泪腺分泌障碍+听觉改变。 5．本病应与、损伤、 听神经瘤 和腮腺疾患引起的面神经 麻痹 鉴别。 6．中枢性(核上性)面神经麻痹的临...
...neuropathy)或Charcot前足(Charcot’s forefeet)则少见。 感觉迟钝 部位反复出现 创伤 及合并 感染 是 神经病性关节病 (neuropathic arthropathy)的主要原因。 部分无症状患者需查体或 肌电图 检查才能发现 周围神经病 变的证据，表现为 下肢肌 肉压痛、肌容积减小、腱反射减弱或消失等轻微体征。 4. ...
（一） 神经鞘 膜瘤 神经鞘膜 肿瘤 有神经鞘瘤（neurilemmoma）和 神经纤维瘤 （neurofibroma）两类。两者均为神经鞘 细胞 来源，但 临床表现 和组织形态有一定差别，故分别叙述。 1． 神经鞘瘤 神经鞘瘤可发生在 周围神经 、 颅神经 或 交感神经 。颅神经鞘瘤占颅内肿瘤5％～10％，发生于 听神经 ，所以又称 听神经瘤 （acous...
...a）. 皮肤 暴露部位（手、足背、手腕、踝部、 小腿 伸面层、颜面，颊部）对称性 色素沉着 、皮肤角化。有些患者伴有唇、 舌炎 。 早期出现神经精神症状，如 头痛 、 头晕 、 神经质 、 失眠 、 癫痫 发作、智能衰退、震颤、 谵妄 、躁狂、 周围神经病 、 球后视神经炎 等。 （3）营养治疗糙皮病多发生在烟酸缺乏的地区，特别是以玉米为主要食品的人。玉米含...
...是测定血清叶酸，正常血清叶酸水平为13.4～47.67nmoL/L，如低于6.8nmoL/L即可诊断为叶酸缺乏。 辅助诊断指标有组氨酸负荷试验，呈阳性反应者有助于诊断。 在临床上对病因不明的多发性周围神经病，小脑及脊髓病，精神迟钝及 痴呆 ，有 器质性精神障碍 和长期服用抗 癫痫 药物者，婴幼儿出现不明原因的精神、神经系统症状时，测定血清叶酸有助于鉴别诊断。
...。当上述 神经通路 受损而出现构音、发声及 吞咽 障碍时，称之为“ 球麻痹 ”。 1． 真性球麻痹 ：为一侧或双侧延髓病变或舌咽、迷走及舌下神经病变所致，表现为声音嘶哑、构音不清、 吞咽困难 、软腭下垂、咽反射消失、 伸舌 偏斜或不能、舌肌萎缩并有 肌纤维 震颤。急性者见于 急性感染 性多发性神经炎，椎一 基底动脉 闭塞等。慢性者多见于 肌萎缩侧索硬化症 ，...
一、 三叉神经痛 是指三叉神经支配区域内反复发作的短暂的阵发性 剧痛 。有原发性、继发性二种。本节主要指前者。 【病因及发病机制】 原发性三叉 神经痛 的病因及发病机制尚不清楚，但多数认为其病变在三叉神经的周围部分，即在三叉神经半月节感觉根内。根据显微外科和电镜观察，可能与小 血管畸形 、岩骨部位的骨质畸形等因素有关，使三叉神经根或半月神经节受到 机械性压迫...
...出现双眼同向偏斜或双眼上视痉挛，详见定位诊断一章。 3． 瞳孔异常 ： 一侧或双侧瞳孔异常扩大或缩小、对光 反应迟钝 或消失等，可分别由动眼神经、视神经或交感神经病变引起。后者见于脑干以下颈咬感神经径路损害，除同侧瞳孔缩小外，并有 眼球内陷 、眼裂变小、 结膜充血 、颜面无汗的症状，称Horner综合征。 （三）面部感觉和运动： 【解剖生理】 1．面部感觉：...
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