结石 是 胆固醇 过多沉积而成的， 胆囊结石 与 胆囊炎 常同时存在，可互为因果，但也可单独发生。 急性胆囊炎 时可突发右上 腹痛 ，疼痛呈持续性，并可放射到右肩 背部 ，伴 恶心 、 呕吐 和 发热 ，油腻饮食可诱发。如伴有结石嵌在 胆囊颈 部，疼痛呈阵发性 绞痛 ，剧痛难忍。右上腹有 压痛 和 反跳痛 ，严重的有肌 痉挛 （见“ 腹膜炎 ”节）， 白细胞...
...胆囊动脉的异位起始和行程、肝外胆管的解剖变异均增加了手术的复杂性 胆总管残余结石：胆囊切除术后胆总管残余结石的主要原因是术前考虑不周，满足于胆囊结石诊断而忽略10%以上的病人合并胆管结石，另外，胆囊切除过程中小结石被挤入胆总管或术后胆囊管残留过长其内结石排入胆总管均可造成医源性胆总管结石，所以术前病史的采集甚为重要，术中胆道造影常能明确诊断，可避免再次手术。...
...胆囊炎，并表现为整个胆囊的坏疽。 急性结石性胆囊炎的症状 急性结石性胆囊炎 主要依靠 临床表现 和 B超 检查即可得到确诊。B超检查能显示 胆囊体 积增大， 胆囊 壁增厚，厚度常超过3mm，在85～90%的病人中能显示 结石 影。在诊断有疑问时，可应用 同位素 99mTc-IDA作胆系扫描和照相，在造影片上常显示 胆管 ，胆囊因 胆囊管 阻塞而不显示，从而确...
造影剂肾病（contrast associated nephropathy，CAN）指由造影剂引起的肾功能急骤下降。常用的造影剂一般均为高渗性，含碘量高达37%，在体内以原形由肾小球滤过而不被肾小管吸收， 脱水 时该药在肾内浓度增高，可致 肾损害 而发生急性肾衰。
西医治疗 1.掌握用药适应症 对于有高危因素的患者，应尽量避免作造影检查，如原有肾功能不全者、老年人、 脱水 、 糖尿病 、 多发性骨髓瘤 及 高尿酸血症 等患者。在用B 超等检查后尚不能明确诊断而必须作造影检查时，严格掌握指征，则应在造影前补充盐水，纠正脱水、 低血压 、电解质紊乱后再作造影检查。 2.避免在短期内重复造影 在第一次造影后3 个月内不宜再次...
... 阻塞性黄疸 疑有肝外 胆道梗阻 者。 2.疑有各种胆道疾病如 结石 、 肿瘤 、 硬化性胆管炎 等诊断不明者。 3.疑有先天性胆道异常或 胆囊 术后 症状 再发者。 4.胰腺疾病： 胰腺肿瘤 、 慢性胰腺炎 、 胰腺囊肿 等。 二、禁忌证 1.严重的心肺或 肾功能不全 者。 2. 急性胰腺炎 或 慢性胰腺炎急性发作 。 3.严重 胆道感染 4.对碘造影剂 ...
诊断 PLG往往无临床症状或症状轻微。诊断主要依靠影像学。对胆囊息肉样病变的诊断方法较多，如口服胆囊造影、B超、CT、磁共振胆胰管成像（MRCP）、腔内超声（EUS）等，但目前诊断胆囊 息肉 最主要的手段仍是B超检查。 鉴别 1.彩色多普勒超声在肿块内和胆囊壁内出现高速动脉血流信号，是原发性 胆囊癌 区别于良性肿块和转移癌的重要鉴别特征。如胆固醇性息肉血流为...
骨管造影，因 血管 与 骨骼 及软组织影重迭，血管显影不清。过去采用光学减影技术可消除骨骼和软组织影，使血管显影清晰。DSA则是利用计算机处理数字化的影像信息，以消除骨骼和软组织影的减影技术，是新一代 血管造影 的 成像 技术。Nudelman于1977年获得第一张DSA的图像。目前，在血管造影中这种技术应用已很普遍。 参看 数字减影血管造影
（图1.25） 【 胆囊 的作用】 1 贮存 胆汁 。 2 吸收水分及浓缩胆汁。 胆囊呈卵圆形时平均可容纳约20ml胆汁。 胆汁由 肝脏 分泌，经总 肝管 ， 胆囊管 到达胆囊。 图1.25胆囊，主要 胆管 和Oddi 括约肌 及其不同部分的肉眼结构。 胆汁排空与进食有关，受 十二指肠 分泌的 激素 调节，然后经过胆囊管、 胆总管 流入十二指肠。 胆汁的主要...
胆囊 是一个小的、位于肝下的梨形器官，胆囊贮存 胆汁 ，胆汁是由 肝脏 产生的绿黄色消化液，当 消化系统 需要时排放。胆汁由 胆盐 、电解质、 胆红素 、 胆固醇 和其他 脂类 组成。胆汁使胆固醇、脂肪、 维生素 （脂肪食物中）更易溶解，因而能较好地被机体吸收。胆盐刺激 大肠 分泌水分或其他盐类，帮助肠内废物的移动和 排泄 。胆红素，一种 衰老 红细胞 的废...
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