...内出血 量>400ml,则有循环系统的代偿现象;出血量>800ml,即可出现 休克 。 2、体征 上 腹部压痛 , 肠鸣 音活跃。 3、辅助检查 ①纤维胃镜检查,阳性率可达90%以上。 ②选择性腹腔动脉造影,有时可见造影剂从 溃疡 的出血点处溢入消化道。 多数患者在出血前有溃疡病史,约10~15% 溃疡病大出血 患者,在出血前无溃疡病症状。一旦大出血患者都会...
(一)治疗 诊断确定后即应进行手术。其术前准备及麻醉选择同十二指 肠闭锁 ,术前尽量纠正 贫血 和 脱水 。 术式常采用胃空肠吻合、十二指肠空肠吻合或双重吻合术。手术疗效较先天性闭锁好。 对近端十二指 肠梗阻 的病人,手术宜采用右侧腹脐上横切口,术野暴露良好,同时便于全腹的探查。用电刀切开腹直肌,进入腹腔后,膨大的十二指肠往往暴露在切口上。 对 十二指肠狭窄...
可分为球部、降部、横部及升部(图5-5),球部降部间的弯曲称上曲,降部横部间的弯曲称下曲。十二指肠行程弯曲如半环状(C形),环内系胰腺头部,其远端接空肠处称十二指肠空肠曲。 X 线表现:球部充盈呈三角形或卵园形,轮廓光滑。钡剂少时可见条纹状粘膜皱襞伸向尖端(上曲)。降部以下为环状皱襞,横纵交错表现为羽毛状。球部钡剂可短期停留,球部蠕动常表现为整体收缩将钡剂排...
十二指肠duodenum是小肠的起部,长约20-25厘米(相当于十二个横指)。上端续于幽门,下端终于十二指肠空肠曲。全角呈C字形包绕着胰头。除始末两端外绝大部分为腹膜后位,在平第一腰椎与第三腰椎之间紧于腹后壁。可分为上部、降部、水平部和升部等四部(图8-34) 图8-34胆道、十二指肠和胰 1.十二指肠各部 十二指肠上部自幽门向右并稍向上后行,达胆囊颈部长约...
本病是由于 十二指肠憩室 引起的,故应积极预防十二指肠憩室的发生。
凡遇有反复 呕吐 胆汁 和所进食物的病人,尤当体位改变可减轻征象,应考虑 肠系膜上动脉综合征 的可能,需进一步作胃肠钡餐检查。 胃肠钡餐造影可见十二指肠第一、二部扩张,并有反复的强烈逆蠕动,钡剂可回流入胃内。在十二指肠横段远侧有一外形整齐的斜行压迹和钡剂通过受阻现象。如吞服的钡餐在2~4小时后不能从十二指肠内排空,即表示有梗阻存在。如病人取俯卧或左侧卧位时,...
胃 十二指肠溃疡 在活动期逐渐向深部侵蚀,由粘模至肌层,终致穿破浆膜而发生穿孔。穿孔部位多数位于幽门附近的胃十二指肠前壁。
1.孕期母亲 羊水过多 十二指闭锁患儿的母亲40~60%有羊 水过多 史。在正常情况下,羊水被胎儿吞咽后,在小肠远端被吸收。肠道的任何梗阻均可导致异常的羊水 积聚 。梗阻部位越远,羊水过多的机会越少。因为有足够的胃肠道吸收羊水,同时从肾脏排泄出来。 2. 新生儿呕吐 十二指 肠闭锁 者生后不久(数小时~2天)即发生,且 呕吐 频繁、量多、有力,有时呈喷射性。...
胃、 十二指肠溃疡 又称 消化性溃疡 病。因其 溃疡 与胃液中的胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,故称消化性溃疡。又因其发生部位主要在胃和十二指肠,故称为胃、十二指肠溃疡。消化性溃疡是一种多病因多环节发病的疾病。中医认为,本病发生与情志失调、饮食失常、过度劳累有关。 消化性溃疡是常见囱消化道疾病,属中医学“胃脘痛”的范围。本病可分为 胃溃疡 、十二指肠球部溃疡。...
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