西医治疗 急性化脓性关节炎 的治疗必须遵循以下原则: ①及早、有效、足量地应用抗生素治疗,以控制、消灭病原菌,杜绝感染源。 ②受累关节制动。 ③充分有效脓液引流、降低关节内压力,减少有害因素对软骨的破坏及后遗症。 ④全身支持治疗,提高机体抵抗力。 ⑤适时功能练习。 1.抗生素的治疗 (1)早期及时应用抗生素:在感染的微生物确定前即应使用抗生素。根据滑膜液涂片...
1. 类风湿性关节炎 为游走性多发性关节炎,好发于四肢小关节,对称受累。晚期掌指关节向尺侧偏斜。皮肤可见类风湿性 结节 。类风湿因子阳性。 2.Reite综合征 典型病例具有 非特异性尿道炎 、眼结膜炎、关节炎(特别是下肢持重关节)和皮肤病变。本征患者可伴有蛎壳样 银屑病 皮疹,关节症状也和 银屑病性关节炎 很相似。对这类不典型病例需经一段时期的随访才能确诊...
1. 强直性脊柱炎 : 骶髂关节结核 可发生于任何年龄,以单侧发病多见,常发生于骶髂关节前下1/ 3 滑膜部;而强直性脊柱炎常见于青年男性,多为双侧对称发病,表现为关节间隙不规则变窄或伴有 骨硬化 关节,边缘可有小囊状缺损,病变易侵及骶髂关节上半部,常伴有腰椎小关节间隙模糊、狭窄或消失。 2. 致密性髂骨炎 : 骨型骶髂关节结核发生在髂骨松质内,呈圆形或椭圆...
本病较容易诊断,故常不需与其它疾病鉴别,但临床上需对本病所处的不同型别进行鉴别,这与其治疗有关: 1、初期型 肘关节 骨折 脱位治疗后, 局部肿胀, 发热 , 疼痛较重, 关节活动受限, 主要表现为肘关节骨和骨膜或关节囊附丽处的炎性改变。X 线在初期也不形成典型的骨化, 可显示软组织内不规则棉絮模糊阴影, 此型多在15~ 40 天左右出现。 2、成熟型 肘关...
...时在站立位脊柱前弯、后伸及侧弯均受限,并有局部疼痛,但坐位时活动较好。卧位直腿抬高试验,患侧受限并有局部疼痛。压挤或分离髂骨时患部疼痛,骶髂关节患部有压痛,可有寒性 脓肿 或窦道。肛指检查有时可摸到局部脓肿及压痛。 X线照片检查对早期诊断很重要,需照骶髂关节正位及斜位(关节的矢状面),可见 骨质破坏 、 死骨 及 空洞形成 等。 鉴别 本病需与下面的疾病进行...
关于本病的治疗,有学者认为在急性期应采用急性的一般治疗,包括关节制动,关节抽液,但最关键的一步为反复冲洗以减少关节液中焦磷酸盐的浓度,以防其沉积于关节软骨,在完成以上操作后可适当在关节内注射强的松龙(最佳为得宝松)以减少微循环的急性炎症反应及对焦磷酸钙的通透性。在半月板已明确 钙化 并出现类似半月板交锁的患者应行半月板切除术,同时对关节腔行探查以切除骨赘及摘...
【临床表现】 典型的首次发作的性多为单关节炎,以第一跖趾及拇趾关节为多见,其次为踝、膝、肘、腕、手及足部其他关节。急性期多起急骤,常在夜间突发,可因疼痛而醒并且彻夜不能入睡。病情反复发作,则可发展为多关节炎,或游走性关节炎。受累关节红、肿、热、痛,活动受限,大关节受累时常有渗液。可伴有 发热 、 寒战 、疲倦、 厌食 、 头痛 等症状。一般历时1-2周症状缓...
骨关节炎大多发病缓慢,关节软骨退形性变为主,大多经过积极治疗可改善关节功能,极小数形成功能障碍。骨关节炎急性发作时,最主要的治疗是休息,特别强调受累关节充分休息。一旦关节炎症状消除,应尽快恢复受累关节锻炼。 由于骨关节炎与 肥胖 、脱钙、维生素A和D缺乏有关,因此,在饮食起居上要注意以下几点:(1)要适当增加户外活动、锻炼、尽量避免长期卧床休息。(2)进高钙...
(一)治疗 简单背侧脱位,又称半脱位,脱位的指骨基底关节面与掌骨头关节面未完全分离,尚有部分接触,撕脱的掌板近侧缘位于掌骨头掌、远侧。检查时可见掌指关节呈60°~90°过伸位畸形。此时,屈曲腕关节和近侧指间关节放松指屈肌腱,然后由背侧向远侧、掌侧推挤近节指骨基底,通常可使之复位。操作过程中,禁忌暴力和背向牵拉手指,以免关节面分离、掌板滑到掌骨头背侧,变简单脱...
西医治疗 使用两性霉素B静脉滴注和关节内注射,或用酮康唑、克霉唑口服。 病灶 清除是缩短治疗时间和治愈关节炎的重要手段。 1. 念珠菌病 治疗首先要去除患病诱因,再用两性霉素B关节内注射和静脉滴注,或者用酮康唑、克霉素口服。也可以采用手术清除关节内病灶方法来治疗。 2. 孢子丝菌病 治疗上,据报道碘制剂疗效较好。方法是10%碘化钾溶液,口服,每天3g,若无不...
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