人体分泌腺有垂体、甲状腺、肾上腺等,β-促黑素细胞激素直接来源于内分泌腺,所以测定体液中的激素含量更能反映内分泌腺的功能。尤对某些临床症状不明显的病人,其诊断意义更大。
人体分泌腺有垂体、甲状腺、肾上腺等,β-促黑素细胞激素直接来源于内分泌腺,所以测定体液中的激素含量更能反映内分泌腺的功能。尤对某些临床症状不明显的病人,其诊断意义更大。
诊断 根据病史、临床和化验结果可以确诊肾上腺皮质功能不全。根据实验室检查能进一步确定病变是在肾上腺或在垂体。 鉴别 需要考虑与肾上腺皮质功能不全进行鉴别的疾病,在新生儿期出现 呕吐 、 腹泻 、 脱水 等 失盐 表现时,应与 幽门梗阻 、重症 消化不良 等相鉴别。 皮肤色素沉着 须和其他皮肤色素浓的疾病相鉴别,如 神经纤维瘤病 。
一、继发性慢性肾上腺皮质功能减退症 五色素沉着,且皮色变浅,甚至苍白无华,水盐代谢紊乱较轻,血糖波动大, 低血糖 倾向明显;兼有多腺体功能障碍;血浆ACTH明显降低。 二、 瑞尔黑变病 原因不明,可能与暴晒、化妆品、自主神经功能紊乱及营养缺乏有关。面部色素沉着,好发于额、颧、颈侧等易外露部位,伴轻度 毛细血管扩张 和毛囊角化,皮损面有粉状 鳞屑 ;肾上腺皮质...
...耐受性差,麻醉以局部、神经阻滞麻醉等方式为妥。如需应用阿片类药物,宜减半剂量。 (5)产后及产褥早期:生理性 利尿 、出汗、 低血糖 ,均可促使危象发生,故应注意水、电解质、 葡萄 糖及皮质激素用量问题。充分治疗者可以考虑哺乳;新生儿,尤其是足月产婴儿预后良好。新生儿一般不需特殊处理,但有人认为,由于孕妇孕期应用肾上腺皮质激素可通过胎盘进入胎儿体内,影响胎儿...
1.患者免疫力极低,易患呼吸道感染、胃肠功能紊乱,甚至引发肾上腺皮质危象。而激素替代疗法的长期应用,则副作用较大,故应积极配合中医药治疗,以取得最佳疗效。 2.注意休息,避免精神及体力上的 过劳 。但应动静结合,进行适当的体育锻炼,以增强体质,减少并发症。 3.避免 感冒 、受伤、手术刺激、吐泻、大汗或过度冷热刺激等情况的发生。 4.饮食宜富含蛋白质、维生素...
典型患者 消瘦 ,皮肤黏膜色素增深, 食欲减退 , 乏力 。还须结合实验室检查作出正确诊断。轻症和不典型患者仅在应激状态或ACTH刺激后才有阳性发现。 部分或轻度的肾上腺 皮质功能减退 者,临床表现不典型,应与神经官能症、轻度早期结核、癌症、 肝硬化 、 血色病 、慢性金属中毒相鉴别。
教育患者了解本病的性质,坚持终身激素替代治疗,包括长期生理剂量的替代和短期的应激替代治疗。平时采用补充适当的基础量生理需要量;如发生并发症或实施手术等应激状态时,为防止危象,必须增量3~5倍或更高的量剂。教育患者随身携带疾病卡片,注明联系人及地址,以方便及时救治。
...S)不能转变为皮质醇(F),脱氧皮质酮(DOC)不能转变为皮质酮(S),最终不能合成Aldo,致使血DOC及S浓度增高,DOC也是较强的潴钠激素,可引起高血钠, 低血钾 , 高血压 ,碱中毒,通过反馈作用,肾素-血管 紧张 素受抑制,使Aldo合成减少,血PRA及Aldo水平下降。由于皮质醇合成受阻,可出现肾上腺皮质功能减低症状,ACTH水平增加,雄激素即D...
...出现多系统症状的疑难杂病几乎都与内分泌疾病有关。随着社会的发展,人群疾病谱也发生了巨大的变化,内分泌代谢病的重要性也越来越引起人们的重视。 皮质醇增多 症 皮质醇增多症又称为柯兴综合征、 库欣综合征 。 皮质醇增多症是由于肾上腺皮质功能亢进、分泌过多的皮质醇所引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱。其主要表现为 满月脸 、 向心性肥胖 、下腹部紫纹、、 血糖升高 、...
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