痰饮 证治.详于金匮.今述其要语冠诸首. 脉沉弦为饮.面色鲜明为饮.治饮当以温药和之.饮家 咳嗽 .当治饮.不当治咳.外饮治脾.内饮治肾.(述仲景法) 寒邪犯肺饮发 凡外感寒邪.引动宿饮.上逆咳嗽.畏冷 发热 .当以温药和之. 桂枝 、淡 干姜 、 半夏 、 茯苓 、 杏仁 、炙草. 温邪犯肺饮发 如温邪上犯气分.以致伏饮内发.上扰乘肺.肺气不降.喘不得卧.
晚发者.夏受暑湿之邪.留伏于里.至秋新邪引动而发也.其症与 疟疾 相似.但寒热模糊.脉象沉滞.舌苔粘腻. 脘痞 烦闷.午后更热.天明汗解.或无汗.清晨稍解.此暑湿之邪.留着于里.最难骤愈.治法不外三焦主治.在上焦.则舌苔白腻. 头胀 身痛 .肢疼 胸闷 .咽干溺涩等症.当泄气分之热.宜 连翘 、 杏仁 、 滑石 、 薄荷 、 橘红 、 通草 、 半夏 、 桔
有再表再里.或再表里分传者.医家不解.反责病患不善调养.以致反复.病家不解.反咎医师疏于救治.彼此归怨.胥失之矣.不知病势之当然.其气性如此. 邵评∶疫症是秽浊之邪.不正之气.伏膜原而布三焦.其邪之或结或开.或表或里.本无一定.故多表而再表.里而再里.表里分传再见之症.此病情之传变不常.邪气之聚散无定.乃病势之当然.非关调治之失宜.然必病者元气不虚.方可随症
胸高而起. 呕血 如汁是也.生犀饮. 邵评∶此邪在中焦而血热受伤.疫毒深重.故以清营 解毒 为治.
表证偏胜者.膜原之伏邪发时.传表之邪多.传里之邪少.当治其表.里证兼之. 邵评∶膜原附近于胃.为表里之分界.邪伏膜原.出表者多.入里者少.则表证偏胜.乃七表三里之候.当先治表.而略兼治里.
凡天时晴燥.温风过暖.感其气者.即是风温之邪.阳气熏灼.先伤上焦.其为病也. 身 热汗 出. 头胀 咳嗽 .喉痛声浊.治宜辛凉轻剂解之.大忌辛温汗散.古人治风温. 有 葳蕤汤 、 知母葛根汤 .内有 麻黄 、 羌活 等药.皆不可用. 风温吸入.先伤太阴肺分.右寸脉独大.肺气不舒. 身痛 胸闷 .头胀咳嗽. 发热 口渴. 或发痧疹.主治在太阴气分.栀豉、桑杏、
即大头天行.宜 普济消毒饮 . 邵评∶风热湿浊.扰乱清阳之境.故伤高巅之上.从上越者生.下行者死.初起寒热体重.头面肿痛.或红或紫.或青或黄.目不能开.咽喉不利.不速治.十死八九.甚者砭针刺之.如大便硬. 加酒蒸 大黄 三钱缓下之.若额上面部肿赤者属阳明.本方加 石膏 .耳之上下前后并额旁红肿者属少阳. 本方加 柴胡 、 花粉 .项下耳后赤肿者属太阳.本方加
先表后里者.始则但有表证.而无里症.宜 达原饮 .有三阳经症者.加三阳经药.继而脉大而数. 自汗而渴.邪离膜原.未能出表.宜 白虎汤 辛凉 解散 .邪从汗解.脉静身凉而愈.二三日后.或四五日后.依然 发热 尚宜 达原饮 .至后反加胸满 腹胀 、不思谷食、烦渴等证.加 大黄 下之. 邵评∶邪从口鼻吸受.先由肺入.肺主 皮毛 .则先见表症.有头疼 身痛 发热凛寒
遍身紫块.忽然发出.霉疮是也.刺块出血.宜清热 解毒 .人中 黄丸 . 邵评∶此症毒 瘀血 分. 人中黄丸 用 苍术 之燥烈.专走气分. 防风 之辛散.专走肝经者.似为未合.当加 银花 等解毒之品.并当宣通血分为妥.若清热 解毒汤 用羌葛、 升麻 .皆是躯壳之药.不能疏通三焦.瘟疫诸症.俱当从上中下三焦治.不当以表里为界也. 人中黄 丸之 苍术 .虽芳香逐秽
但里不表者.惟胸膈痞闷.欲吐不吐.吐而不快.宜 瓜蒂散 吐之.若邪传里之中下二焦.则心 腹胀 满.不吐不呕.或燥结便闭.或热结旁流.或热结下利.或大肠胶闭. 并宜承气辈.有里而再里.或至于三.皆根据前法. 邵评∶吐下未净.复聚于中.故曰里而再里.至三里之症.少有也.
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