西医治疗 (一)局部治疗 据国内慢性化脓中耳炎脓培养,细菌多为金黄色 葡萄 球菌、嗜血性 流行性感冒 杆菌,而且抗青霉素强的革兰阳性菌不断增多,用一般广谱抗生素口服或静注已难奏效,特别是中耳乳突粘膜下血管已瘢痕纤维化,局部血液内药物达不到有效浓度,相反却使细菌产生了耐药性,故局部用药反较有利。可取脓培养做药敏,选用有效药物,常用制剂和用法基本同急性化脓中耳炎...
中药处方(一) 【辨证】气滞窍闭。 【治法】调理气机,升清开窍。 【方名】升清流气饮。 【组成】 柴胡 3克,大腹皮10克,川芎3克,蔓荆子6克,菖蒲3克。 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。 【出处】干祖望方
中药处方(一) 【辨证】肝胆湿热,循经上蒙清窍。 【治法】清肝胆湿热。 【方名】龙胆泻肝汤加减方。 【组成】胆草12克,焦栀9克, 连翘 9克。 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。 【出处】齐强方
中药处方(一) 【辨证】风热挟湿,遏阻清窍。 【治法】宣透渗湿,调气开郁。 【方名】消水方。 【组成】麻黄6克,杏仁10克,苡仁10克, 防己 7克,蝉衣5克,制南星4克,木香4克。 【用法】水煎服,每日1剂。同时闭目捏鼻鼓气10余次。又以两手掌磨擦至发热时分掩两耳门,一按一松20次左右。每日2次。 【出处】《江苏中医杂志》
...集中,学习成绩下降而由家长领来就医。如一耳患病,另耳听力正常,可长期不被觉察,而于体检时始被发现。 (2)耳痛:急性者可有隐隐耳痛,常为患者的第一症状,可为持续性,亦可为抽痛。慢性者耳痛不明显。本病甚为有关耳内闭塞或闷胀感,按压耳屏后可暂时减轻。 (3)耳鸣:多为低调间歇性,如“劈啪”声,嗡嗡声及 流水 声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时,耳内可出现 气过水声...
细菌进入鼓窒引起化脓感染,称为急性化脓性中耳炎,多继发于上呼吸道感染,可能部分病例初起为病毒感染,尔后细菌侵入。常见为溶血型链球菌、金黄色 葡萄 球菌、第Ⅲ型 肺炎 球菌和变形杆菌等。多见于冬春季节,有血液病、 营养不良 、变态反应及心肺病患者、肾炎、 糖尿病 者易于诱发。据统计,5~16岁学龄儿童发病率高达3%,5岁以下者高达5%~10%,有时可反复发作多...
...匀而薄薄地布施于外耳道及鼓室内。②骨疡型:若引流通畅者以局部用药为主。若中耳内有肉芽,可用10%~20%硝酸银烧灼;肉芽大者,应以刮匙刮除。中耳 息肉 可用圈套器摘除。若引流不畅或疑有并发症者,应行乳突手术。③ 胆脂瘤型:应及早施行乳突根治手术,彻底清除 病灶 ,预防并发症。 (3)辨证论治:中医认为 慢性化脓性中耳炎 属“脓耳”范畴,辨证论治多分为两型:①...
急性化脓性中耳炎治疗不当或周身抵抗力弱,炎症可经鼓窦直接进入乳突形成 急性乳突炎 ,穿过骨皮质形成骨衣下 脓肿 ,亦可经先天颅骨缝隙进入颅内形成颅内并发症,累及面神经而发生 面瘫 。过去小儿急性中耳炎易并发 化脓性脑膜炎 ,现今广泛使用广谱抗生素后,此类并发症已很少发生。
...万名儿童死于急性,其中大部分是生活在发展中国家的三岁以内的婴幼儿。 调查报告指出,通常情况下,65%的儿童在出生后的第一年内,至少会受到一次耳炎或其他听觉器官疾病的侵扰。如果染病婴幼儿没有得到及时有效的治疗,可能会导致失聪甚至死亡。 墨西哥儿童医院感染科负责人戈麦斯·巴雷托说,20%至30%的婴幼儿在出生后的头几年内,都会受到周期性急性中耳炎的侵扰。如治疗不...
...剂,如氯霉素、硼酸粉、碘胺和强的松等,忌大量使用,以免与脓粘结成块,阻塞引流,诱发颅内并发症。 3.全身治疗应根据脓培养及药敏试验,采用有效的抗生素治疗,应大剂量,以保持血内高浓度,最少应用一周以上。亦可服用中药,切忌用药量小,时间短,更换频繁,以免细菌产生耐药性,使病程延长,或形成隐蔽性中耳炎,一时好转,短期内又再度恶化。如治疗恰当,85%~90%病人在两...
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