薛立斋曰∶经云∶饮食入胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。东垣所谓脾为生化之源,心统诸经之血,诚哉是言也。心脾平和,则经候如常。苟或七情内伤,六淫外侵,饮食失节,起居不时,脾胃虚损, 心火 妄动,则 月经不调 矣。大抵血生于脾土,故云脾统血。凡血病当用苦甘之药,以助阳气而生阴血也。
《大全》曰∶妊娠心痛,乃风邪 痰饮 交结,伤心支络,乍安乍作。若伤子脏,则胎动而血下。 慎斋按∶以上一条,序胎前有心痛之证也。心痛不止,风邪痰饮,为外感有余病。妊娠心气虚而血少,亦足致此。《大全》论,不过举其一端耳。
《大全》曰∶肾主腰足,因劳伤损动其经,虚则风冷乘之。腰痛不止,多动胎气。妇人肾以系胞,妊娠腰痛,甚则胎堕。故妊娠腰痛,最为紧要。若闪挫气不行腰痛者, 通气散 。肾虚者,青娥 不老丸 。总以固胎为主。
叶氏曰∶血黑属热,丹溪之论善矣。然有风寒外乘者,十中尝见一二。盖寒主收引,小腹必常冷痛,经行时,或手足厥冷,唇青面白,尺迟或微而虚,或大而 无力 。热则尺洪数,或实有力,参之脉证为的。 《准绳》按∶冷证外邪初感,入经必痛,或不痛者,久则郁而变热。且血寒则凝,既行而紫黑,故非寒也。
娄全善曰∶妊娠经来不多,饮食精神如故,六脉和缓,滑大无病者,血盛有余也。儿大能饮,自不来矣。 慎斋按∶以上二条,序胎前经来,有有余不足之分也。胎前下血,则名漏胎。妊娠经来,则名激经。漏胎则无时而下,激经则有时而至。叔和主于阳微不足,全善主于血盛有余,当以人禀之强弱参之。
《 产宝 百问》曰∶胎前 喘息 ,皆由荣卫之气流行失度。气经于脏,脏不能受,诸气上并于肺,肺隘而气争,故令喘。其始得之,或因恐坠则精却,却则上焦闭而气不行,则留于肝,肝乘于肺,此喘出于肝也。或因惊恐,惊则心无所根据,神无所归,气乱于中,心乘于肺,此喘出于心也。或因堕水跌仆,肾气暴动,伤而不通,气留于肾,肾气上乘于肺,此喘出于肾也。或因饱食过伤。动作用力,谷气
《大全》曰∶饮食过度,触冒风冷,阴阳不和,清浊相干,谓之 霍乱 。其间,或先吐,或 腹痛 吐痢,是因于热也。若 头痛 体疼, 发热 ,是挟风邪也。若风折皮肤,则气不宣通,风热上冲为头痛。若风入肠胃,则泄痢 呕吐 ,甚则手足逆冷,此阳气暴竭,谓之四逆。妊娠患之,多致伤胎。 立斋按∶前证若因内伤饮食,外感风寒,用 藿香正气散 。若因饮食停滞,用 平胃散 。若果脾
薛立斋曰∶胎或作胀,或腹作痛,此是脾 胃气虚 ,不能承载,用 安胎饮 加 升麻 、 白术 ,不应,用 补中汤 。
朱丹溪曰∶胎前 咳嗽 ,由津血聚养 胎元 ,肺乏濡润,又兼郁火上炎所致。法当润肺为主, 天冬汤 主之。
陈良甫曰∶妊娠饮食生冷,脾胃不能克化,致令心腹疼痛。若血分病,则色赤;气分病则色白。血气俱病,则赤白相杂。若热乘大肠, 血虚 受患,则成血痢矣。
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