返流性 食管炎 是因为胃和 十二指肠 内容物返流到 食管 (即 胃食管返流 )所引起的食管粘膜炎症。 反胃 、 呕吐 、食管贲门手术后、腹腔内压力增高(如 肥胖 、 妊娠 晚期和 腹水 等)、 胃潴留 和进食脂餐使 胃排空 延迟均常致胃食管返流;吸烟、饮酒、使用 阿托品 和在 迷走神经切断术 后均可使食管下端 括约肌 松弛,而导致胃食管返流。当胃食管返流时,...
【概述】 食管疤痕狭窄最常见的病因是吞服强碱或强酸引致食管化学性灼伤,愈合后疤痕组织收缩, 食管腔狭窄 。此外,胃食管返流性食管炎形成 溃疡 和疤痕收缩。以及食管 创伤 和手术后亦可产生疤痕狭窄。 【诊断】 食管疤痕狭窄病例均有吞服酸性或碱性化学品,食管炎或食管手术病史,然后呈现 吞咽困难 症状。 食管钡餐造影x线检查可显示狭窄病变的部位、程度和范围。因苛性...
Barrett食管 本身并不产生症状,患者的症状主要由于 反流性食管炎 及其伴随病变引起。最常见的症状为反酸、 胃灼热 ,其次为 胸骨后疼痛 和上 腹痛 。当出现食管狭窄时,突出的症状为咽下困难, 吞咽困难 的原因是:①鳞-柱状上皮交界处的狭窄;②慢性食管炎所致管壁纤维化,食管蠕动功能减退;③食管急性炎症引起的 食管痉挛 ;④发生于柱状上皮的食管腺癌造成的管...
本病应与下列疾病鉴别:下列疾病应与食管癌鉴别,不能除外癌而各种检查又不能确定时可作随诊,至少每月复查1次。 1.食管 静脉曲张 病人常有 门脉高压 症的其他体征,X线检查可见食管下段黏膜皱襞增粗,迂曲,或呈串珠样充盈缺损。严重的静脉曲张在透视下见食管蠕动减弱,钡剂通过缓慢。但管壁仍柔软,伸缩性也存在,无局部狭窄或阻塞,食管镜检查可进一步鉴别。 2.贲门痉挛 ...
在剧烈 呕吐 、 嗳气 或 呃逆 时可发生下段 食管 和胃的上部分的撕裂,称为马-韦氏 综合征 。通常首发 症状 是破裂的 小动脉 出血 。该综合征占 上消化道出血 原因的5%。 食管镜检查 或 动脉造影术 ( 注射造影剂 后 动脉 的 X线 检查)能作出诊断,常规X线检查不能发现食管 撕裂伤 。 大多数出血能自行停止,但有时需 外科手术 结扎 出血动脉。也...
食管平滑肌瘤摘除术 Enucleation of Leiomyoma of Esophagus 适应症 除 食管平滑肌瘤 瘤体直径小于lcm或病人身体条件不适宜手术者,均应手术摘除。 术前准备 1. 食管钡餐透视 或 食管镜检查 病变部位和大小。 2.术前置 胃管 。 体位 侧卧位。 麻醉 气管内插管 全麻。 手术步骤 1.切口:食管平滑肌瘤位于颈段者作 胸...
黏膜发生角化过度,即出现白色斑块状变化,称为白斑,食管白斑是一种罕见的疾病,可作为 黏膜白斑 病的一个局部的表现或者是仅限于食管的疾病。
食管异物常发生于幼童及老人缺牙者,常因口中含物玩耍、饮食过快、囫囵吞咽、老人假牙咀嚼时感觉不灵敏,或睡熟时松动的假牙脱落而误咽形成食管异物。
(一)治疗 1.治疗的选择 食管囊肿的治疗取决于病变的大小、结构和病变对食管以及邻近结构的损害程度。婴幼儿的巨大食管 囊肿 引起严重的呼吸窘迫症状者,只要诊断明确,就应该及时进行手术治疗或抽吸减压。在早年,有作者对巨大食管囊肿采用袋形缝合减压术而获得成功。 食管囊肿一般与食管无严重粘连,手术时容易摘除,需要施行食管切除术的病例极为罕见。发生于成人的小而无症状...
诊断 1.有异物史。 2. 吞咽痛 疼及困难。颈部、胸骨后痛。 3.X线检查:不透光异物即可见,透光异物钡餐检查。 4.食管镜检查可确诊。 5.注意食管炎、纵隔炎、纵膈 脓肿 及大出血等并发症。 鉴别 注意与食管、气管 囊肿 或肿瘤相鉴别。
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