一、 颈椎病 颈椎病又称颈椎综合征。是由于损伤或颈椎及其椎间盘、椎周筋肉退变引起的脊柱平衡失调,挤压颈部血管、交感神经、脊神经根和脊髓等,产生颈、肩、背、上肢、头、胸、部疼痛及其它症状,甚至合并肢体功能丧失等。是一种中年以上年龄的慢性疾病。 【解剖生理】 1、正常人有7个颈椎、6个椎间盘(包括颈7与胸1椎体之间的椎间盘)、8对颈神经和一部分胸神经。 2、枕、...
...的结核 病灶 ,病程长,肿大淋巴结呈串状,质中等,可活动,无压痛,可互相粘连成团,若干酪样坏死,,溃破则形成瘘管。 (3)转移性恶性肿瘤。为颈部淋巴结肿大原因之一,其原发灶多位于头颈部,肿块逐渐增大,质硬,活动度差,无压痛,常为一侧性,也可双侧受累。 鼻咽癌 ,扁桃体癌, 喉癌 多转移至锁骨上淋巴结,鼻,鼻窦,口,面部癌常侵及下颌下淋巴结,食管,癌转移至锁骨...
引起颈部淋巴结肿大的原因包括3个方面,即感染、肿瘤及其他因素。感染因素:细菌性-牙、扁桃体、面部或头皮 细菌感染 ,结核, 梅毒 , 猫抓病 , 莱姆病 ;病毒性- 疱疹 性 口炎 , 传染性单核细胞增多症 , HIV感染 (AIDS病);寄生虫- 弓形体病 ;原因不明: 皮肤黏膜淋巴结综合征 ( 川崎病 )、亚急性坏死性淋巴结炎(菊池病)。肿瘤因素:原发性...
...1)压痛点椎旁或 棘突压痛 ,压痛位置一般与受累节段相一致。 (2)颈椎活动范围即进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。 神经根型颈椎病 者颈部活动受限比较明显,而 椎动脉型颈椎病 者在某一方向活动时可出现 眩晕 。 (3)椎间孔挤压试验:让患者头向患侧倾斜,检查者左手掌平放于患者头顶部,右手握掌轻叩击左手臂背侧,如出现根性痛或麻木则为阳性。在神经根症状较重...
...平面一般不会超过椎管狭窄最高节段的神经支配区,此与脊髓侧索 硬化 症时的肌肉萎缩平面常高至颈2水平以上明显不同。与此同时,尚应注意除外合并枕颈部畸形的病例。 4.反射障碍 (1)深反射:多呈亢进状,包括:上肢的肱二头肌反射、肱三头肌反射和桡骨骨膜反射;下肢主要是膝反射和踝反射,多呈对称性活跃或亢进。 (2)浅反射:亦多呈现减弱或消失,临床上主要是腹壁反射、提...
...平面一般不会超过椎管狭窄最高节段的神经支配区,此与脊髓侧索 硬化 症时的肌肉萎缩平面常高至颈2水平以上明显不同。与此同时,尚应注意除外合并枕颈部畸形的病例。 4.反射障碍 (1)深反射:多呈亢进状,包括:上肢的肱二头肌反射、肱三头肌反射和桡骨骨膜反射;下肢主要是膝反射和踝反射,多呈对称性活跃或亢进。 (2)浅反射:亦多呈现减弱或消失,临床上主要是腹壁反射、提...
...由于按压 瘀血 的肝脏,使回流至下腔静脉及右心房的血量增加,但因右心房瘀血或右心室舒张受限,不能完全接受回流血量,而致颈静脉充盈更为明显。 颈部大血管区若听到血管性杂音,应考虑颈动脉或椎动脉狭窄,一般收缩期明显。锁肌上窝处听到杂音,则可能为锁骨下动脉狭窄,见于 颈肋 压迫。若在右锁骨上窝听到连续性营营样静脉音,则可能为颈静脉流入上腔静脉口径较宽的球部所产生,...
环咽肌失弛缓症 患者进食时有 吞咽痛 、阻塞感、异物感, 吞咽困难 ,进餐时间延长;饮用液体易引起 呛咳 。食物下咽时颈部有气过水声感。
...ting fascia)和锥前筋膜(prevertebral fascia)间,共有10组,约300余个。淋巴结周围绕有颈动脉、神经、肌肉及颈部脏器等。 颈部淋巴是全身淋巴的总汇区,全身淋巴液均可经此处引流。如鼻咽部淋巴引流经咽后外侧淋巴结汇入颈内静脉上组淋巴结;口底部淋巴管进入颏下淋巴结,然后汇入颌下淋巴结及颈深淋巴结;胸腹腔管液汇入胸导管,然后引流至锁骨...
头颈部器官包括眼、耳、鼻窦、咽、喉、腮腺、甲状腺和甲状旁腺等X线检查可显示含气空腔及骨质改变,CT和MRI适于观察头颈部的软组织病变。
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