□ 潘树和 河北省承德市中医院 颈椎病是颈椎间盘变性，颈椎骨质增生所引起的综合征，以颈肩疼痛，四肢麻木，肌肉无力，眩晕，步履蹒跚，甚者四肢瘫痪为特征。颈椎病相当于中医的“痹证”和“眩晕”范畴。 “痹证”的病因，概括为外伤、劳损及外感风寒湿邪，这三大致病因素均可以影响气血的正常运行，气血运行不畅，不通则痛。筋肌失养，而不能约束骨骼和稳定关节，由于颈部肌肉痉挛，...
...内，多种组织密集在一起，大家都难有退缩的余地。因此，当脊神经根的前侧受压时，在根管相对应的后方亦同时出现受压现象。其发生机制，除了由于作用力的对冲作用外，也是由于在受压情况下局部血管的淤血与 充血 所致，彼此均受影响。因此，感觉与运动功能障碍两者同时出现者居多。但由于感觉神经纤维较为敏感，因而感觉异常的症状会更早地表现出来。 本型 颈椎病 引起各种临床症状的...
1.颈部症状 视引起根性受压的原因不同而可轻重不一。主要因髓核突出所致者，由于局部窦椎神经直接遭受刺激而多伴有明显的颈部痛、椎旁 肌肉压痛 及颈部立正式体位，颈椎棘突或棘突间的直接压痛或叩痛多为阳性，且这些表现尤以急性期为明显。如系单纯性钩椎关节退变及 骨质增生 所致者，则颈部症状较轻微，甚至可无特殊发现。 2.根性痛 最为多见，其范围与受累椎节的脊神经根分...
颈椎病又称颈椎综合征，是以退行性病理改变为基础的疾患，也是中老年人的常见病、多发病。现代医学认为，本病由于颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎体失稳、松动，髓核突出或脱出，骨刺形成，韧带肥厚和继发的椎管狭窄等因素，刺激或压迫邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，而引起的各种症状、体征的一组综合症候群。轻者头、颈、肩臂麻木疼痛，重者可致肢...
主要为椎-基底动脉供血不全症状，其次为椎动脉周壁上交感神经节后纤维受刺激后所引起的交感 神经症 状，颈部症状则较轻。 1. 颈椎病 的一般症状 因其属于颈椎病中的一型，因而其必然具有颈椎病的一般症状，如颈痛、后枕部痛、颈部活动受限等。如病变同时波及脊髓或脊神经根，则出现相应的症状。对颈部症状应注意检查，其是除外椎动脉第一段、第三段和第四段供血不全的主要根据之...
西医治疗 1.非手术疗法 为本型的基本疗法，90%以上病例均可获得疗效，尤其是因颈椎不稳所致者，大多可痊愈而不留后遗症。 2.手术疗法 患者具有以下三种情况时方可考虑施术，可行颈前路侧前方减压术。 （1）有明显的 颈性眩晕 或 猝倒 发作，至少2次以上者。 （2）经非手术疗法治疗无效，且又影响正常生活及工作者。 （3）经DSA椎动脉造影或MRA检查证实者。 ...
人们只要稍稍注意观察就不难发现，颈椎的活动范围要比胸椎和腰椎大得多，如头前屈后伸(仰)、左右侧屈、左右旋转及上述运动综合形成的环转运动。那么，正常人的颈椎活动范围到底有多大呢? 在医学上，关节活动范围称为关节活动度，一般用量角器进行测定。测量时颈部自然伸直，下颌内收。一般而言，颈椎的前屈、后伸(俗称低头、仰头)分别为45°。实质上，前屈、后伸运动是上一椎体向...
颈椎病亦称颈部综合征，是指颈椎间盘退行性变，及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。 常规治疗 1.理筋手法 患者低坐位，术者站于患者背后，以滚、揉、点压、拿捏、弹拨等手法按摩颈肩部肌肉，治疗20分钟，以患者肌肉松弛、有舒适感为度。 然后，术者一手托住患者下颌，一手托住后枕部，嘱患者放松颈部肌肉。术者两手徐徐有力，将患者头部...
颈椎椎间盘变性及其继发改变，使颈椎丧失稳定性并压迫邻近组织，由此而引起一系列症状和体征者，称为 颈椎病 。 （一）主要病理 颈椎病是一种退行性变性疾患。软骨退变是颈椎病发病的根本原因。软骨退变可累及椎间盘、钩椎关节及椎弓关节的关节软骨。使之变薄、变脆，甚至坏死，降低了软骨缓冲外力、减少振荡的能力，最后导致颈椎不稳。此后可相继发生骨关节增生、肥大，韧带肥厚、骨...
...道）：在纤维食管镜插入过程中颈部不宜过伸，以防引起脊髓过伸性损伤。 鉴别 1.食管炎 原发性少见，多由于吞咽时被鱼刺、肉骨等刺伤所致，因此易与因椎体前缘骨刺压迫者相鉴别。对个别原因不清、诊断困难者，可在拍摄颈椎X线平片时吞服钡剂，以判定食管受阻原因。 2.食管癌 发病缓慢，以老年人多见，因而易与食管压迫型颈椎病相混淆。行X线钡餐检查及纤维食管镜检查易于确诊。
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