...机制】 肝性脑病发病原理尚未完全阐明，通常肝性脑病半数是由门脉性肝硬变引起，1/3系病毒 肝炎 所致。一般认为可能与肝 解毒 功能障碍，血氨增高所造成脑组织代谢障碍等有关。此外，与蛋白代谢过程中形成与 儿茶 酚胺结构相似的假介质，干扰了脑干网状结构上行激活系统介质的正常传递有关。肝性脊髓病多见于有多次肝性脑病发作，施行门脉分流术及部分胃切除术患者。 【临床表...
...可有减退、消失和过敏之分。若同一区域内某些感觉减退，而其它感觉保留（如触觉），称分离性感觉障碍。感觉障碍的主观症状可有疼痛、发麻、蚁行感、烧灼感等，可为自发性或在激惹后引起，后者如压痛、牵引痛等，系感觉通路的刺激性病变所致。 2．感觉障碍分布型式因病变损害部位的不同而不同，可有周围型（神经末梢型）、脊髓节段型（根型）、传导束型和皮质型之分。详见定位诊断一章。
一 颅神经 （一）嗅神经。 （二）视神经。 1、视力。 2、视野。 3、眼底。 （三）动眼、滑车、外展神经 1、眼裂。 2、眼外肌：（1）眼外肌运动 （2）眼肌同向运动 （3）辐辏反射 3．瞳孔： （1）外形。 （2）对光反应（同时观察调视反射）。 （四）三叉神经。 1、颜 面痛 触觉。 2、角膜反射。 3、咀嚼肌肌力及容积。 （五）面神经。 1、上下组面肌...
...的某些症状应加了解 这将有助于诊断和鉴别诊断。如头痛伴有发热者多提示为 脑膜炎 或全身性感染或癌肿等病变引起，伴有 呕吐 者应考虑脑膜脑炎、颅内占位性病变、颅脑外伤、脑及蛛网膜下腔出血、 高血压 性脑病、偏头痛、低颅压综合症、 青光眼 等。又如对肢体瘫痪，也应了解是否伴有发热、疼痛、麻木、抽搐和意识丧失等。 最后还应指出，对采集病史的可靠性必须慎重衡量。在问...
...分布于脑皮质和 白质 。由于皮质支之间吻合极其广泛，且其机能开发较快，故当一小支动脉被阻塞时，其邻支的血液可予某种程度的 代偿 ，故局灶性 神经 损害范围比受损动脉供应区为小。 脑是 神经系统 的高级中枢，其 代谢 活动特别旺盛，并完全依赖着 血液循环 的连续供应。正常人脑的重量约为1400克，占体重的2%。为了维持其正常机能和代谢，不管是在睡眠、觉醒、安静...
...发作）及其连续状态，部分性运动发作和复合性 部分性发作 （精神运动性发作）等。发作多于皮现皮下囊虫结节半年之后，亦可于多年后始有发作。 二、颅内压增高型：主要表现有 头痛 、 呕吐 、视力减退、 视乳头水肿 ，可伴有癫痫发作、 意识障碍 甚至 昏迷 。如出现 偏瘫 、 偏盲 、失语等局限性神经体征可称为类 脑瘤 型。少数患者在当头位改变时突然出现剧烈 眩晕 ...
...皮质的高级神经活动的完整。当脑干网状结构上行激活系统抑制或两侧大脑皮质广泛性损害时，使觉醒状态减弱，意识内容减少或改变，即可造成意识障碍。 颅内病变可直接或间接损害大脑皮质及网状结构上行激活系统，如大脑广泛急性炎症、幕上占位性病变造成钩回疝压迫脑干和 脑干出血 等，均可造成严重意识障碍。 颅外疾病主要通过影响神经递质和脑的能量代谢而影响意识。例如：颅外病变所...
...功能状况等因素有关。发病急骤，症状多在数分钟或短时间内达到高峰。部分患者可有 意识障碍 ，较大栓塞或多发性栓塞时患者可迅速进入 昏迷 和出现颅内压增高症状。局部神经缺失症状取决于栓塞的动脉，多为 偏瘫 或 单瘫 、偏身感觉缺失、 偏盲 及 抽搐 等。主侧半球病变时可出现失语、失用等。多数可有原发病的症状。 脑脊液 除压力增高外多正常，但出血性梗塞或细菌性栓子...
...症状。继之可出现不同程度的 意识障碍 ，轻者呈 嗜睡 、 昏睡 状态，重则 昏迷 。主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。此外还可有颅内压升高、 视神经乳头水肿 和扑击性 震颤 、 肌阵挛 、全身强直- 阵挛 样发作等各种运动障碍。精神症状可表现为兴奋、不安、 言语增多 、 幻觉 、妄想等。 血气分析可见PaCO2增高，二氧化碳结合力增高，标准碳酸氢...
...病、妊娠等。 三、感染： 常伴发或继发于各种急性和慢性感染，如 痢疾 、结核、传染性 肝炎 、 伤寒 、腮腺炎等，少数可因病原体直接侵犯周围神经所致，如 麻风 神经炎等。 四、过敏、变态反应： 如血清治疗或疫苗接种后神经炎等。 五、其它： 如结缔组织疾病，遗传性疾病如 腓骨肌萎缩症 、 遗传性共济失调 性周围神经炎（Refsum病）、遗传性感觉性神经根神经病...
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