本病需与 动脉导管未闭 、主动脉肺动脉间隔缺损、室上嵴型 室间隔缺损 合并主动脉瓣脱垂等相鉴别。如为急性 肺栓塞 所致应与 急性心肌梗死 、 肺水肿 、急性 哮喘 、 肺不张 、 心包炎 、 自发性气胸 及壁间 动脉瘤 相混淆，应注意鉴别。
1.慢性心衰的预防目标 (1)防止初始的心肌损伤：冠状动脉疾病和 高血压 已逐渐上升为慢性心衰的主要病因，积极控制血压、血糖、调脂治疗和戒烟等，可减少发生慢性心衰的危险性。除积极控制上述心血管危险因素外，在国内控制A组β溶血性链球菌感染。预防 风湿热 和瓣膜性心脏病，戒除酗酒以防止 酒精中毒 性 心肌病 亦是重要的措施。 (2)防止心肌进一步损伤： 急性心肌
对于 抑郁症 的治疗现有的抗 抑郁 药的有效率一般均在60％－80%左右。这样，总有20%一30％的病人治疗无效。这类病人就可能是“难治性抑郁”患者。 在临床研究中，为提高研究质量和可信度，对于难治性抑郁症的定义较为严格：采用足量、足疗程的至少两种作用机制不同的抗抑郁药物治疗无效的抑郁症是谓难治性抑郁症。更新的研究中均采用前瞻性定义，即将符合上述条件的病人采...
近年来有介绍用胰高血糖素治疗难治性取得成功的经验。成人剂量按2—5毫克/小时，儿童酌减，于用药2—3小时后，可见到明显效果，患者脉搏有力，血压回升，心音增强，中心静脉压逐渐可恢复正常。平均用药4小时后 微循环障碍 的表现，如肢体厥冷、 皮肤花纹 、 紫绀 、眼底血管痉挛、毛细血管再充盈时间延长、肛指检查的温差增大等均逐渐纠正，6—8小时后 休克 可基本纠正，...
陆晓东 2005-12-13 13:07:52 中华现代中西医杂志 2004年6月第2卷第6期 难治性肾病综合征（NS）的治疗是临床颇为棘手的问题 ［1］ ，如何减少其复发率是临床研究的重要课题。1990～1995年我们采用中西医结合治疗14例NS患者，报告如下。 1 资料与方法 1.1 病历资料 26例NS为住院患者，诊断符合文献 ［2］ 标准，为原发性肾...
《美国 心脏病学 会杂志》报道，对部分难治性心肌缺血患者来说，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）能够替代冠状动脉旁路移植术（CABG）。 亚利桑那州图森VA医学中心的Birjiniuk V博士及其同事对经内科医生指示或自主选择登记的PCI或CABG病人的三年生存率与经手术死亡率极高的心绞痛评价（AWESOME）的随机化试验结果进行了比较。AWESOME多中心随机...
美国血液学杂志》刊登一篇文章者报道：尽管重组白细胞介素-11(rhil-11)有刺激血小板生长的效应，但它用于治疗难治性免疫性 血小板减少性紫癜 (itp)无效。 康奈尔大学的j.b.bussel与其同事解释说：“在某些难治性itp患者中血小板的生成减少，体外研究发现il-11可促进巨核细胞的增殖，因而被批准用于缓解化疗引起的 血小板减少症 。” 然而研究者...
...间曾再度出现上消化道出血，是否该药所致，尚待进一步观察。本组病例经12个月的随访，未发现复发病例，近期疗效较好。 3 讨论 ①Hp感染可能是难治性消化溃疡的主要原因。过去认为，影响消化性溃疡愈合的因素比较复杂，如年龄50岁以上，有烟酒嗜好，生活不规律，饮食不当，精神 紧张 或负担过重，以及病史过长等都不利于溃疡的愈合。从本组病例看，50岁以上的病例占37.5...
...呼吸分会主任委员、广州呼吸疾病研究所钟南山院士日前在全国哮喘会议上介绍，研究可以基本肯定，胃食管返流是独立的引发哮喘的因素。 一位检察官不明原因咳嗽3年，曾按支气管炎治疗无效。患者来到广州呼吸病研究所，诊断患的是咳嗽变异性哮喘，开始接受正规的抗炎和解痉治疗。没有想到，患者症状并没有因此好转，反而喘息咳嗽越来越重。经进一步检查发现，病人有较严重的胃食管返流。改...
...间曾再度出现上消化道出血，是否该药所致，尚待进一步观察。本组病例经12个月的随访，未发现复发病例，近期疗效较好。 3 讨论 ①Hp感染可能是难治性消化溃疡的主要原因。过去认为，影响消化性溃疡愈合的因素比较复杂，如年龄50岁以上，有烟酒嗜好，生活不规律，饮食不当，精神 紧张 或负担过重，以及病史过长等都不利于溃疡的愈合。从本组病例看，50岁以上的病例占37.5...
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