《伤寒贯珠集》 第三卷：阳明篇上 二、 阳明正治法第一 1、 阳明腑病证十二条 2、 调胃承气汤证四条 3、 小承气汤证二条 4、 大承气汤证九条 5、 白虎加人参汤证三条 6、 阳明经病脉因证治十一条 7、 阳明病风寒不同证治八条
本证是里热炽盛，肠胃有实热之邪结聚所致的病症。 辨证注意点：本证为里实热证，抓住主要临床表现，尤以日哺潮热，大便不通为主要见症。 阳明病为邪正斗争最激烈的阶段，随着病程的进展，若正气出现不足，病邪亦逐步消退，可向少阳病发展。
（论一首） 论曰∶ 小肠腑者主心也，舌是其候也。心合于小肠。小肠者受盛之腑也，号监仓吏，重二斤十四两，长二丈四尺，广二寸四分（《 难经 》、《甲乙》云∶长二丈二尺，大二寸半，径八分分之少半也。）后附脊，左回叠积，其注于回肠者，外傅脐上，回运环反十 六曲 ，常留水谷二斗四升，其一斗二升是水，一斗二升是谷，应主二十四气也。（《 难经 》云十 六曲 ，盛谷二斗四升...
...【郑论】 按此病必是少阴协火而动之候，前数日所现定是满盘少阴证形，迨延至六七日，积阴生 内热 ，邪遂从热化矣。热甚以致腹胀不大便，则邪已转入阳明，若不急下之，则真阴有立亡之势，故下之宜急也。 【阐释】 郑氏曰：“积阴生内热，邪遂从热化矣。热甚以致腹胀，不大便，则邪已转入阳明”。腹胀不大便者，必兼见舌苔干燥，恶热饮冷，方为实证。实则此乃少阴化热太过，火伤中土之...
...，左回叠积上下纵广九寸，受津液九升九合，两边等。应二十四气，鼻空在外，膀胱漏泄。 黄帝问曰∶夫五脏各一名一形，肾乃独两何也？岐伯对曰∶膀胱为腑，有二处、肾亦二形应左肾合膀胱，右肾合三焦。 左手关后尺中阳绝者，无膀胱脉也。病苦逆冷，妇人月使不调，旺月则闭。男子失精，尿有余沥，刺足少阴经，治阴。在足内踝下动脉是也。 右手关后尺中阳绝者，无子户脉也。病苦足逆寒，绝...
...汗不汗，其人烦躁，不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短气，但坐，以汗出不彻故也，更发汗则愈。何以知汗出不彻？以脉涩故知也。 病传阳明之腑，而太阳表证未罢，谓之二阳并病。以太阳初病，发汗不彻，经热内蒸，因而转属阳明。续自微汗出，而不恶寒，便是腑热作矣。腑热宜下，若太阳表证不罢者，不可下，下则表阳内陷，此之谓逆。如此可小发汗，以泻其表。设表邪外盛，面...
...不使毒邪陷入三阴．用二角、芩连、连翘、牛蒡、桔梗、薄荷等．使 外达而解．如 点隐隐不得外透．加 角刺 数分以透之．如大便秘而 潮热 谵语者．阳明为重．太阴为轻．下之可也． 邵评∶阳明热邪内郁成 ．不外达而内传太阴．实热症也．仍宜提邪外达． 阳明少阴 前阳明太阴．因阳明之邪失表失清．以致将陷太阴．作实证治．故犹用提透．此阳明少阴．由其人本属阴虚．即病在阳明．而...
...热．里热已盛也．沈尧封云．此节合上一节．为阳明证一内一外之提纲．只因有胃家实之病根．即现热盛汗出之病证．不恶寒反恶热之病情．必内外俱备．方是阳明之的证． 阳明本燥而标阳．若不得中见太阴之湿化．其燥气阳热太盛．则为胃家实之病．故仲景以胃家实为此证提纲．虽有太阳阳明正阳阳明少阳阳明之分．而其为胃家实则一也．且更合之外证．自 热汗 自出．不恶寒反恶热．便知胃家实证...
【190】阳明病，若能食，名 中风 ，不能食，名中寒。 阳明之为病，胃家实也，胃实则当能食。若能食者，名为中风，是风中于表也，不能食者，名为中寒，是寒生于里也。阳明承气之证，来自中风者多。能食者，腑中阳旺，乃异日胃家燥热之根，不能食者，是阳虚而中寒，胃阳已不用事，脾阴将司其权，不得与实家之中风并论也。 下篇胃中虚冷与上篇胃家实也，虚实相对。实者，阳明之始基，...
...，若心家有热，结于小肠，故 小便 血也”（《 诸病源候论 ·血病诸侯》）。小肠实热亦可上熏于心。 （二）肺与大肠的关系 肺为脏，属阴，大肠属腑，属阳，两者相距甚远，但由于手太阴肺经属肺络大肠，手阳明女肠经属大肠络肺，通过经脉的相互络属，构成脏腑表里关系。因此二者在生理病理上有密切关系。 肺主气，主行水，大肠主传导，主津，故肺与大肠的关系主要表现在传导和呼吸方...
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