13。经来寒热身体痛，当分荣卫与虚实，有汗不胀卫不足，无汗而胀荣有余。 【注】经来之时， 恶寒 ， 发热 ，身体疼痛者，当分荣卫虚实。若发热，恶寒， 身痛 不胀而有汗者，属卫虚荣不足；若发热，恶寒，身 胀痛 而无汗者，属荣实卫有余也。
寒热是辨别疾病性质的两个纲领。寒证与热证反映机体阴阳的偏盛与偏衰。阴盛或阳虚表现为寒证；阳盛或阴虚表现为热证。寒热辨证在治疗上有重要意义。《索问·至真要大论》说：“寒者热之”，“热者寒之”，两者治法正好相反。所以寒热辨证，必须确切无误。
齐氏曰∶疮疽之证，有脏腑气血上下，真邪虚实不同也，不可不辩∶如肿起坚硬，脓稠者，疮疽之实也；肿下软慢，脓稀者，疮疽之虚也；大便硬， 小便 涩，饮食如故，肠满膨胀，胸膈痞闷，肢节疼痛， 口苦 咽干，烦躁多渴，身热脉大，精神闷塞者，悉脏腑之实也；泻利 肠鸣 ，饮食不入， 呕吐 无时，手足厥冷，脉弱皮寒，小便自利，或小便短少，大便滑利，声音不振，精神困倦，悉脏腑之...
寒热往来递更换，乍寒乍热时热寒，寒热似疟按时发，壮热憎寒热 畏寒 。 【注】产后寒热，名既不同，其证亦异，当先明辨之。如曰寒热往来者，谓寒去热来，热去寒来，递相更换也。曰乍寒乍热者，谓有时寒有时热，寒热无定时也。曰寒热似疟者，谓或先寒后热，或先热后寒，一定不移，至其时而始作也。曰壮热憎寒者，谓其身既壮热，而复时时畏寒也。 □ 往来寒热阴阳格，时热时寒荣卫乖，...
...种类型。 1．脾胃虚寒： 症状表现为：饮食稍有不慎，即上腹不适，恶心呕吐，时作时休，饮食差，倦怠乏力，面色苍白，口干却不欲饮，手脚凉，喜暖恶寒，大便稀。 2．胃阴不足： 症状表现为：呕吐反复发作，时有干呕，口燥咽干，腹中饥饿却不欲饮食。 韩主任说，家庭护理呕吐病人，只要掌握病人的上述症状表现，就基本能够辨别患者疾病的证候虚实了，对于护理方法有很好的指导作用。
...阴阳不和也，增损 四物汤 不一，皆随病加减。 陈无择评曰∶乍寒乍热，荣卫不和，难以轻议。若其败血不散，岂止入脾肺二脏耶。大抵一阴闭一阳，即作寒热，阴胜故寒，阳胜故热，只可云败血循经流入，闭诸阴则寒，闭诸阳则热，血气与卫气解则休，遇再会而复作， 大调经散 五积散 入醋煎佳。（闭阴闭阳之说，卒难理解。以败血闭阴则寒，闭阳则热，而有解休会作之时，则似疟矣。若 瘀血...
平按：此篇自篇首至末，见《素问》卷十七第六十二《调经论篇》，与上篇相接，又见《甲乙经》卷六第三，亦接上篇。 黄帝曰：余以闻虚实之形，不知其何以生？ 形，状也。虚实之状，已闻于上，虚实所生，犹未知之，故复请也。 平按：《素问》“以闻”作“已闻”。《甲乙》无“余以闻”三字。 岐伯对曰：气血以并，阴阳相倾，气乱于卫，血逆于经， 十二经气乱卫气也。十二经血留于营经也...
... 脉数 。 寒热证鉴别要点 寒证与热证，是机体阴阳盛衰的反映，是疾病性质的主要体现，故应对疾病的全部表现进行综合观察，尤其是 恶寒发热 及对寒热的喜恶，口渴与否，面色的赤白，四肢的温凉，二便、舌象、脉象等是辨别寒证与热证的重要依据。 《医学心悟·寒热虚实表里阴阳辨》说："一病之寒热，全在口渴与不渴，渴而消水与不消水，饮食喜热与喜冷，烦躁与厥逆，溺之长短赤白，...
...弱，为阴火所乘，躁发须臾而过，其表虚无阳，不任风寒复见矣。是表虚无阳，常常有之，其躁热则间而有之，此二者不齐，躁作寒已，寒作躁已，非如外伤之寒热齐作，无有间断也。 百病俱有身热，又谓之肌热，又谓之皮肤间热，以手扪之方知者是也，乃肌体有形之热也，亦须皆待阴阳既和，汗出则愈矣，慎不可于此上辨之，以其虚实内外病皆有之，故难辨耳；只根据此说，病患自觉发热恶寒之热及躁...
凡看病要审元气虚实，实者不药自愈，虚者即当服药，灸关元穴以固性命。若以温平药，亦难取效，淹延时日，渐成大病。（温平之药，近世所尚，旁人称其稳当，医士习于两岐，及至变成大病，惶急错投，误而又误。总由识见不真，遂尔因循贻害。） 虚病多般，大略分为五种，有平气、微虚、甚虚、将脱、已脱之别。平气者，邪气与元气相等，正可敌邪，只以温平药调理，缓缓而愈，如补中益气、小 ...
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