主动脉瓣 上狭窄在先天性 主动脉 出口狭窄中最为少见,约占5~10%。男女性 发病率 相近。瓣上狭窄病例可伴有智力发育迟钝。狭窄病变位于 冠状动脉 开口的上方。主动脉瓣上狭窄病变以局限型较为多见,约占90%。 病理 改变 最常见的病变是在冠状动脉瓣窦上方 隔膜 样狭窄。隔膜中央部位有一小孔,有时隔膜与左冠瓣连接,并对左冠 动脉血 流造成梗阻,主动脉瓣叶可能增...
1.由于 动脉粥样硬化 和非特异性主动脉退行性病变是导致 动脉瘤 形成的主要原因,要预防和积极治疗动脉粥样 硬化 。 2. 主动脉瘤 一旦确诊,其直径大于5cm者,无论有无症状,都应及早进行手术治疗。切除动脉瘤、移植人工血管,恢复正常血运。 预后 胸主动脉瘤的自然病史受多种因素影响,如动脉瘤膨大的速度和破裂倾向。有或无动脉瘤的症状是另一个重要因素,有症状的病...
...疼痛可加重。 腹主动脉瘤 疼痛部位多位于脐周及中上腹,可放射至腰部或大腿,疼痛随体位变动可有所改变,动脉瘤侵犯腰椎时可出现持续 腰骶疼痛 。动脉瘤体积逐渐增大时一般疼痛并不剧烈,若疼痛突然加剧常预示瘤体濒临破裂。 2.压迫症状 主动脉弓动脉瘤可刺激、压迫气管或阻塞支气管引起 咳嗽 和 呼吸困难 ,压迫上腔静脉可出现上腔静脉阻塞综合征的表现,压迫喉返神经出现 ...
三尖瓣隔瓣和(或)后瓣偶尔连同前瓣下移附着于近心尖的右室壁上约占先 心病0.5%~1.0%。 肺血偏少而心影增大,主动脉和肺动脉影偏小,心影似球囊。
本病无有效预防措施,早诊断早治疗是本病的防治关键。对于进行手术的病人,本病的手术死亡率仍较高。病变累及升主动脉的病例,手术死亡率为20~40%,病变仅限于降主动脉者,手术死亡率为25~60%。术后5年生存率约为50%,术后10年、20年生存率降至30%和5%。
主动脉夹层 动脉瘤 病情异常凶险,发生夹层动脉瘤后24小时生存率仅40%,1星期生存率为25%,3个月生存率仅10%。病变累及升主动脉者预后更差,1个月生存率仅8%,而病变仅累及胸降主动脉者则1个月生存率可达75%。 高血压 加速主动脉壁剥离过程,加剧疼痛并促使病人因夹层破裂引致血心包、 血胸 或纵隔积血而早期死亡,对病情起不良作用。 因此拟诊为主动脉夹层动...
(一)发病原因 此畸形的发病机制尚不清楚,很可能由于左或右冠状动脉丛与不相应的主动脉窦连接所致。左侧冠状动脉丛与右主动脉窦芽连接产生左冠状动脉异常起源于主动脉右窦;右侧冠状动脉丛与左主动脉窦芽连接则形成右冠状动脉起源主动脉左窦。 (二)发病机制 1.病理解剖 Ogden等发现冠状动脉异常起源于主动脉在整个冠状动脉畸形中占1/3,其中大多数为良性,病人可存活到...
(一)发病原因 肠系膜上动脉血栓形成多发生在 动脉粥样硬化 的基础上,这类病人常合并弥漫性 动脉硬化 ,如冠状动脉 硬化 ,严重外周动脉疾病和腹主动脉与髂动脉粥样硬化疾病等。此外,肠系膜血管移植术后,血管 创伤 、血液凝固状态的改变亦可促使 血栓形成 。 (二)发病机制 动脉粥样硬化发生于肠系膜上动脉的起始部,病程逐渐发展,血管逐渐狭窄变细,血流缓慢,血栓形...
...关闭不全时,由于突然的左心室容量负荷加大,室壁张力增加,左心室扩张,可很快发生急性 左心衰竭 或出现 肺水肿 。 (二)体征 1.心脏听诊 主动脉瓣区舒张期杂音,为一高调递减型哈气样杂音,坐位前倾呼气末时明显。最响区域取决于有无显著的升主动脉扩张;风湿性者主动脉扩张较轻,在胸骨左缘第3肋间最响,可沿胸骨缘下传至心尖区;马凡综合征或 梅毒 性心脏所致者,由于升...
主动脉缩窄在各类 先天性心脏病 中约占5~8%。1760年Morgagni在进行尸体解剖时发现此病。它的主要病变是主动脉局限性短段管腔狭窄或闭塞引致主动脉血流障碍。 主动脉缩窄段病变的部位绝大多数(95%以上)在主动脉弓远段与胸降主动脉连接处,亦即主动脉峡部,邻近动脉导管或动脉韧带区。但极少数病例缩窄段可位于主动脉弓,胸降主动脉甚至于腹主动脉。有时主动脉可有...
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