...出都能清晰显示压迫硬膜外及 椎间孔 内脂肪( 高信号 )、神经根、硬膜囊及硬膜外 静脉 移位,脱出物一般与椎间盘保持连接。 ③增强后可以鉴别椎间盘手术后瘢痕与复发的椎间盘脱出。 [鉴别诊断] 若较大的 腰椎间盘突出 表现不典型时,应与椎管内肿瘤鉴别, 肿瘤 的密度不及椎间盘高,增强扫描时肿瘤有强化,而椎间盘突出则不强化。 诱发 腰椎间盘突出症 的因素 构成腰...
搏动性眼球突出症 (pulsating exophthalmos)常见于 颈内动脉 与 海绵窦 血管 瘘,因颈内动脉通过海绵窦,为发生 动静脉瘘 的常见部位。此病发生原因可分为二类:1.损伤性:见于 颅底骨折 或穿通伤。2.特发性:较少见,发生于先天性或后天性 颈内动脉瘤 或 动脉硬化 病人,多为单侧性。 1.患侧 眼球突出 ,随脉搏而搏动并伴有杂音。 2....
脊柱椎节椎间盘钙化症在临床上并非少见,以腰椎及胸椎较多发;而见于颈椎者相对为少,且好发于儿童,因此在对儿童做颈椎X线检查时,应注意此症。由于本病多可自愈,且发病周期短,痊愈后X线平片上可不遗留任何痕迹,因此,其实际发病者较之临床诊断者为多,自20世纪70年代起,作者已有百余例的诊治经验。
...及有无神经根受压;CTM检查显示得更为清楚。MR检查可显示三维影像,可同时确定椎间盘退变的程度、有无突出(或脱出)及其与硬膜囊、脊神经根之间的关系等。 (3)椎管造影:用非离子型碘造影剂omnipaque、isovist造影可见神经根显影中断,示有侧隐窝狭窄或神经根受压征,但此种检查不易与椎间盘突出症所致的压迫相区别。 鉴别 1. 腰椎间盘突出症 为最易混淆...
此类畸形十分多见,而真正引起顽固性腰痛者却为数甚少,因此必须与其他腰部的常见疾患,如 腰椎椎管狭窄症 、根管狭窄症、腰椎间盘突(脱)出症、骶髂关节损伤性关节炎、 坐骨神经盆腔出口狭窄症 、 棘上韧带损伤 、棘间韧带损伤,以及肿瘤、结核等相鉴别。
...阳性(无必要者不需 测试 )。椎间盘突出症的根性痛及间歇性跛行平时即有腿痛,且大多为单侧性。 尽管患者主诉较多,但在早期安静时体检常无发现,腰椎后伸诱发疼痛较前屈多,直腿抬高试验在单纯性椎管狭窄者可为阴性,但在继发性椎管狭窄症者阳性率可高达80%以上。步行时小腿无力,并有麻木感。原发性者多无肌萎缩征,但继发性病例,尤其是 腰椎间盘突出症 者最为明显。 归纳以...
...能继续前屈甚至微屈时也出现腰痛与 坐骨神经痛 症状。 此种病理生理学特点除引起上述三大临床表现外,在临床上亦可出现其他表现,主要有: ①腰部症状:表现为腰痛、无力、易 疲劳 等一般性腰部症状,此主要是由于椎管内窦椎神经受刺激之故;但屈颈试验呈阴性,此不同于 腰椎间盘突出症 。 ②下肢根性症状:多为双侧性,可与 腰椎间盘突出 症时相似,特点是以步行时为甚,休息...
...出主要是 髓核 脱出,一旦膨出后就会刺激腰椎 神经根 ,同时造成 积液 ,局部循环机制受到影响,无法靠人体 自身免疫 功能恢复,中医称之为痹症,长此便形成堆积 钙化 。进一步加重 神经 压迫和刺激。则会造成严重后果。(钙化至一定程度,也就是所谓 骨质 化了,就无法再进行药物治疗) 腰椎膨出的鉴别诊断 与 腰椎间盘突出症 相鉴别。 由于本症以腰腿 疼痛 为主,...
...致,故又称为马尾性间歇性跛行及疼痛。随病情发展,症状可有开始的间歇性发展到持续性加重的趋势。晚期则出现 下肢肌 肉 萎缩 、肌力和 腱反射 的改变。 3.体征 (1) 咳嗽 、 喷嚏 ,大笑等腹压增加时,并不引起腰腿痛症状的加重,这是因为狭窄部位常可发生脊髓腔梗阻, 脑脊液 的循环已不受腹压变化的影响。伴有 腰椎间盘突出 时则腹压增高可使症状加重。 (2)腰...
腰椎管狭窄 症的典型表现是 间歇性跛行 。临床上可以区分两种类型: 位置性跛行 发生在行走或长时间站立不动时,两 小腿 前外侧出现疼痛。只要改变 腰椎 伸直的体位(将身体前屈,下蹲,或弯腰行走),疼痛 症状 即会消失。 缺血 性跛行 发生在行走或 下肢 活动时,两小腿前外侧出现 肌肉 挛痛 ,停止行走与活动即可使症状消失。 周围动脉闭塞性 疾病 也能引起间歇...
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