...类型,指椎间盘突出物压迫了自同一椎间隙水平发出的神经根。 本症最早由Abdullah等于1974年首次报道,其发生率各家报告并不一致,大约占腰椎间盘突出症患者总数的1%~11.7%,平均为10%左右。以往对于这一特殊病症的认识不足,故临床上常因漏诊、误诊而导致腰椎手术失败。随着影像诊断学尤其是CT技术的不断发展,对极外侧型腰椎间盘突出症的临床总结逐年增多,但...
失盐性肾炎的诊断依据为: ①有本病的典型临床表现; ②摄入大量食盐(1.0~20克/天)可缓解症状; ③去氧皮质酮治疗无效; ④肾上腺皮质功能试验正常; ⑤尿醛固酮排出量增加。 本病与慢性肾上腺皮质功能不全的鉴别是: (1)二者都可以有皮肤及粘膜色素沉着,但失盐性肾炎分布较均匀,口腔及颊部粘膜较少波及,而慢性肾上腺皮质功能不全的病人色素沉着多见于受压、皱褶、...
第三腰椎横突综合征是腰痛或 腰腿痛 病人常见的一种疾病,好发于青壮年体力劳动者。由于第三腰椎横突特别长,且水平位伸出,附近有血管神经束经过,还有较多的肌筋膜附着。在正位上第三腰椎处于腰椎生理前凸弧度的顶点,为承受力学传递的重要部位,因此易受外力作用的影响,容易受损伤而引起该处附着 肌肉撕裂 、出血、瘢痕粘连、筋膜增厚挛缩,使血管神经束受摩擦、刺激和压迫而产生...
腹痛 为 急腹症 的主要表现形式,处理的正确与否对病人的安危有很大的关系。现仅就与急腹症鉴别诊断有关的若干问题,进行简要的讨论。 一、腹痛的机制 (一)解剖概念 腹部的神经分为脊髓神经和植物神经。前者司腹壁的运动和感觉;后者管内脏的运动和感觉,痛觉纤维随交感神经传导到中枢。从腹壁来的感觉神经和从内脏传入的痛觉神经纤维均汇集于脊髓的背根(图32-1)。 图32...
...法。 误区之四:对手术的误解。大多数腰突症患者可通过非手术疗法缓解或治愈,但仍有一部分患者需要手术治疗。在对待手术这一问题上,有两种截然相反的误区:一是盲目手术,二是拒绝手术。前者认为腰突症只有手术才能根除,从而不加选择只要是、只要患者同意就手术治疗。这一方面加重了患者不必要的经济负担,另一方面增加了"腰椎手术失败综合征"发生的机会。事实上,腰突症的手术适应...
年轻人也不能小视脊椎保健,专家指出,由于工作负荷过重,且缺乏保健意识,许多人年纪轻轻却得了脊椎退行性改变的老年病,整日被腰酸背痛所困扰。除了及时就医和避免一种姿势过久以外,还有没有更好的防治措施呢?日前,记者就办公室人员高发的腰椎疾病的防治问题,专访了北京体育大学教授、运动学专家窦文浩。 窦教授说,对于长期久坐的人,腰椎疾病是很常见的,表现为时重时轻,劳累时...
经皮介入切吸治疗椎间盘突出症,是目前公认治疗包容型椎间盘突出症比较有效的一项微创手术,有切口小(0.4cm大小),术后不用缝合,恢复快(24—28小时可下地活动)等特点。本院已开展此项技术8年之久,每年治疗400多例椎间盘突出症,有丰富的经验和娴熟的穿刺技术。 在c臂定位监视下,通过椎间盘髓核切吸器,从侧后方,穿通纤椎环并切除部分髓核,从而使椎间隙压力降低并...
构成椎管的骨性组织或软组织,造成椎管神经通道(椎管的侧隐窝部)或椎间孔狭窄而引起的一系列临床表现称腰椎管狭窄症。 椎间盘突出就可以造成椎管及神经根的通道、孔道的狭窄。但因为 腰椎间盘突出症 症状很典型,有其本身固有的特点,故作为一种单独的疾病而不能诊断为腰椎管狭窄。 腰椎间盘突出 症只是腰椎管狭窄症的骨性发病原因之一。腰椎管狭窄症主要症状为:缓发性持续性的下...
...大肌深面向下行,依次横过闭孔内肌、上下籽肌及股方肌的后方,支配这些肌肉,并沿大收肌后面、半腱肌、半膜肌、股二头肌之间下降,途中发出肌支至大腿的屈肌。坐骨神经在到腘窝以前分为胫神经和腓总神经,支配小腿及足的全部肌肉及除隐神经支配区以外的小腿与足的皮肤感觉。 坐骨神经痛 是 腰椎间盘突出症 的主要症状,坐骨神经实际上是由腓总神经和胫神经组成,这两根神经从起始部至...
第三 腰椎横突综合征 ,亦是引起 腰腿痛 的常见原因,临床较多见。 【 解剖 生理 】 腰椎 具有生理前凸,第3腰椎位于前凸的顶点,是1到5腰椎的活动中心,成为 腰部 屈伸及旋转活动的枢纽。两侧的 横突 粗长,2、4次 之,1、5横突最短并向后方倾斜。由于腰3横突最长,承受杠杆作用力最大,其上所附着的 韧带 、 肌肉 、 筋膜 等承受的拉力亦大,故损伤的机会...
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