(一)发病原因 结核性脑膜炎 (tuberculous meningitis)是由结核杆菌引起的非 化脓性脑膜炎 ,常伴发于身体其他部位的原发结核感染,尤其是 肺结核 和急性 粟粒性结核 ,其他如淋巴结核、 肠结核 、骨结核、 肾结核 等亦可伴发。 (二)发病机制 结脑多由于结核复发及脑膜附近的干酪 病灶 播散所致,粟粒性结核时结核杆菌可随血行播散到脑膜。主...
临床需注意与 肺炎球菌肺炎 相鉴别。
伤寒 兼 脑膜炎 【病人基本资料】 盐山李××,年六旬,于季冬患伤寒兼脑膜生炎。 【病因】 素有 头昏 证,每逢上焦有热,精神即不清爽,腊底偶冒风寒病传阳明,邪热内炽,则脑膜生炎,累及神明失其知觉。 【证候】 从前医者治不如法,初得时未能解表,遂致伤寒传里,阳明腑实, 舌苔黄 而带黑,其干如错,不能外伸,谵语不休,分毫不省人事,两目直视不瞬。诊其脉两手筋惕不...
血清流腮病毒特异性免疫球蛋白m抗体虽能提示新近感染,但不能完全判定 脑膜炎 就是流腮病毒引起,因为在患流腮期间合并其它病因的中枢神经系统感染的可能性也是存在的,尤其是当脑膜炎的发生距离 腮腺肿大 前后较长时间的病例。此外流腮病毒侵袭中枢神经系统而 脑脊液 常规检查可能无改变。弄清这些问题就必须得到中枢神经系统感染的证据。从脑脊液分离病毒阳性率较低也不能及时得...
冬春季节,乍寒乍暖,容易发生呼吸道。这里给大家介绍一下流行性 脑膜炎 。 流行性脑膜炎(简称“”)大约每3~5年出现一次小流行,每8~10年发生一次大流行,形成一种周期性流行的现象。近20年来,由于采取了积极防治措施,周期性的全国性大流行没有出现。但局部性流行及散发病例仍不断发生,因此丝毫不能放松警惕。 流脑是由脑膜炎球菌引起的急性传染病,从出生后几天的新生...
小儿时期是各种 脑膜炎 多发的年龄阶段。常见的脑膜炎有化脓性、病毒性、结核性、真菌性脑膜炎,其共同特点均表现为 发热 、 头痛 、 呕吐 、烦躁 惊厥 及 昏迷 等。医生检查可发现 脑膜刺激征 及 脑脊液 改变。以脑膜炎双球菌感染多见,可引起流行性脑脊髓膜炎,主要发生在冬春季节,3~15岁小儿多见,近年来因卫生防疫工作较好,此病已较少见。其次是球菌和流感杆菌...
淋巴细胞脉络丛脑膜炎(lymphocytic choriomeningitis,LCM)系LCM病毒所致的急性传染病。本病的临床经过可有 流行性感冒 样症状至 脑膜炎 、脑炎等程度不等的表现。病程具自限性,预后良好。本病实为动物性的传染病,LCM病毒的天然宿主为褐家鼠。
本病易与流感、其他病毒性呼吸道感染、各种 病毒性脑膜炎 、 结核性脑膜炎 等混淆,应依流行病学资料、血清学检查及病毒分离作出鉴别。因周围血液中可出现少量的异常细胞,故易与传染单核细胞增多症合并 脑膜炎 的患者相混淆,但后者的异常淋巴细胞总数可达10%以上,且嗜异性凝集试验每呈强阳性,EB病毒抗体(IgM型膜壳抗体)亦多为阳性。
...选的治疗方案是最好采用三联用药,加用链霉素、吡嗪酰胺、对氨 水杨 酸、乙胺丁醇,根据病人情况任选一种。第1个月常选择异烟肼静脉滴注。对 结核性脑膜炎 不推荐短程疗法。 如有 颅内压增高 和为预防粘连性 脑积水 ,可适量应用皮质醇激素。 对颅内压增高和脑积水患者可应用高渗 脱水 药甘露醇静脉滴注。严重脑积水颅高压患者可先作脑室外引流,待病情稳定后再作脑室分流手...
微生物通过远处感染源或无症状的隐匿 病灶 播散侵入蛛网膜下腔或者从邻近感染灶直接侵入导致脑膜炎。由于蛛网膜下腔的免疫防御系统有限,因此感染扩散迅速,如果是急性,严重的感染且治疗不及时,可以迅速危及患者生命,尤其是老年患者。普通化脓菌是老年中枢神经系统感染的最常见致病菌。而病毒、结核、真菌、螺旋体感染则很少见。目前认为:与年轻人相比,老年人更容易患某些中枢神经...
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