(一)发病原因 胸骨裂是胚胎时期胸骨索相互愈合过程中出现障碍而发生的,临床上可表现为胸骨全部或部分缺如、半侧缺如、窗形缺损等。以胸 骨裂 多见,它的部位可见于胸上段、胸下段或胸骨全长。 (二)发病机制 胸骨裂可分为4种类型:①不完全型,见于上侧和下侧裂;②完全型;③完全或不完全型胸骨裂伴心脏脱出;④广泛胸骨裂,即Cantrell综合征。
患儿常有反常呼吸、 发绀 、 呼吸困难 和反复的呼吸道感染。体格检查可见胸骨区的上、下部或全部有软组织裂隙,并可触及血管搏动。Cantrell综合征时还可见到 上腹壁的中央线缺损 、膈肌邻近的心包缺损和各种类型的 心脏畸形 。
1.与易受累器官或组织自身疾病的鉴别 (1)输尿管疾病:本病与 输尿管肿瘤 、炎性狭窄等均可引起肾盂和输尿管积水,应注意二者相鉴别。 (2) 胰腺癌 :腹膜后纤维化累及并导致胰腺周围脂肪垫闭塞常误诊为胰腺癌,需注意各自的临床、影像特点。 (3)胆总管疾病或 硬化 性胆管炎:该病累及胆总管可引起 黄疸 等表现,应注意排除胆总管疾病或硬化性胆管炎等疾病引起的黄疸...
诊断 气颅早期较易遗误,诊断主要靠X线照片或CT扫描检查,当 脑脊液漏 病人 头痛 、 恶心 、 呕吐 迁延不愈,特别是张力积气颅表现时,应及时X线或CT扫描检查,即可确诊。 能过辅助检查一般可明确,无需鉴别。
本病主要应与以下疾病鉴别: 1.来自腹腔的肿块 (1)胃肠道良恶性肿瘤的肿块相对小而局限,主要为腔内充盈缺损及管壁僵硬,腔狭窄。 (2) 肝肿大 多引起胃小弯和十二指肠球部向左后下方移位,结肠脾曲下移。 (3) 脾肿大 时胃底及大弯侧向右下或后移位,易触及,胃底后方脾或肿块可行胃壁造影,不难鉴别。 (4)女性内生殖器肿块多压迫盆腔,小肠上移,结合妇科检查仍难...
需与 腹膜后血肿 ,腹腔 内出血 等相鉴别。
...指青春期以前 垂体前叶 生长激素 缺乏所致的 生长发育 障碍。目前对此病唯一有效的治疗方法是进行 人生长激素 (hGH)替代 疗法 。 成年后的容貌仍似儿童的原因 临床上分为特发性和 继发性 ,以前者为多,占全部 垂体性侏儒 症的60-70%,后者因 下丘脑 - 垂体 的器质性病变所致,主要有 颅咽管瘤 、 松果体瘤 等。 成年后的容貌仍似儿童的诊断 1. ...
...动脉破裂或腹内脏器伤; 挤压伤 引起者可伴有脊柱骨折。 胸骨骨折通过扪诊和侧位及斜位X线胸片并不难发现,但是,若骨折无移位或伴有严重合并伤,胸骨骨折本身的诊断往往被忽视。 胸骨骨折无明显移位者,可卧床休息及止痛,口服止痛剂或用普鲁卡因作局部封闭,2~3周即可愈合。若骨折有移位,待伤情稳定后尽早行骨折复位和固定。可用闭式复位,在局麻下将伤员肩胛间垫至胸椎过伸,...
...明显,病毒经 胎盘 感染 胎儿 。感染发生越是在妊娠早期,胎儿受累程度越重。 肋骨及胸骨下吸入性凹陷的诊断 1.鸟状面容 本病征均有下颌特小的典型“鸟状面容”。 2. 腭裂 腭裂的发生率约为50%~68%。 3. 舌下垂 舌下垂 呼吸道 受阻, 舌根 在正常情况下有赖于下颌颏联合的下颌 舌肌 的牵引支持,所以能处于前位。 小颌 后移 畸形 时舌根失去支持即发...
诊断 高育龄妇女出现不规则 阴道出血 ,尤其 绝经 后阴道出血,结合上述临床特点及实验室、辅助检查即可诊断,确诊需要依靠病理检查。 鉴别 1.围绝经期功能性 子宫出血 主要表现为月经紊乱,如经量增多、经期延长、经间期出血或不规则流血等。妇科检查无异常发现。该病与 子宫内膜癌 的症状和体征相似,应先行分段诊刮,排除内膜癌后再作相应治疗。 2. 老年性阴道炎 老...
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