【治疗措施】 升主动脉动脉瘤病例，多数在呈现主动脉瓣关闭不全的症状或体征后，就医检查而明确诊断。主动脉瓣关闭不全往往随着 动脉瘤 的增大而逐渐加重。因此，诊断明确后，应尽早施行外科手术治疗。不伴有 主动脉瓣关闭不全 的病例，为了预防动脉瘤破裂或并发夹层动脉瘤，亦应考虑手术治疗。升主动脉动脉瘤绝大多数为梭状动脉瘤。治疗原则是切除病变段升主动脉，替换以人造血管或...
...类药物， 利尿 剂以及血管扩张剂，特别是血管 紧张 素转化酶抑制剂，有助于防止心功能的恶化。 洋地黄 类药物亦可用于虽无 心力衰竭 症状，但主动脉瓣返流严重且左心室扩大明显的患者。应积极预防和治疗 心律失常 和感染。梅性主动脉炎应给予全疗程的青霉素治疗，风心病应积极预防链球菌感染与风湿活动以及 感染性心内膜炎 。 （二）手术治疗 人工瓣膜置换术是治疗主动脉瓣...
...状动脉走行径路分为4类：① 右心室流出道 前面，以后分为左前降冠状动脉和回旋冠状动脉(图3);②于两大动脉之间;③行经室上嵴肌肉内;④绕经主动脉后方而后分支。Robert报道17例左冠状动脉异常起源于主动脉右窦的尸解资料，其中9例(53%)左冠状动脉行经两大动脉之间，8例呈裂缝样开口。9例中7例死于此冠状动脉畸形;6例在医院外猝死，另一例死于 心肌梗死 后严...
...对诊断都有参考价值。此外，对有 感染性心内膜炎 史的病人，要注意检查有无先心病的存在。 症状中 咯血 常反映大量左至右分流导致的肺 充血 或主动脉和左心病变导致的 左心衰竭 ，故很有诊断价值;但也要注意到肺缺血类型的先心病(如 肺动脉口狭窄 ，法乐氏综合征等)，在肺血管和支气管血管间侧支循环建立后也可发生咯血。紫组出现的年龄对鉴别几种右至左分流的先心病很有帮...
急性主动脉瓣关闭不全多见于 感染性心内膜炎 ，因感染毁损了瓣膜，造成瓣叶穿孔，或由于赘生物使瓣叶不能完全合拢，或炎症愈合后形成疤痕和挛缩，或瓣叶变性和脱垂，均可导致主动脉瓣返流。外伤引起主动脉瓣关闭不全较少见，可发生于 主动脉瓣狭窄 分离术或瓣膜置换术后，亦可由外伤造成非穿通性升主动脉撕裂所致。逆向性 主动脉夹层 分离累及主动脉瓣环亦可引起急性或慢性主动脉瓣...
可合并 主动脉瘤 破裂、夹层分离、 细菌性心内膜炎 、主动脉炎、 心力衰竭 等并发症。
诊断 病史或检查中有下列线索，应怀疑主动脉肠道瘘： ①病人原仅有无痛性（或略痛、不适）的腹部搏动性肿块病史，近期出现 腹痛 或疼痛突然加剧，并涉及到腰背部时，常是 动脉瘤 破裂先兆。 ②腹部脐周可触及一膨胀性、搏动性肿块，并可听到 收缩期杂音 ，但出血具有间歇性的特征。对于病情不稳，胃肠道持续出血者则常须手术探查方能确定其诊断。对于出血量不多或间歇出血的患者...
首先应积极预防 动脉粥样硬化 的发生（一级预防）如已发生、应积极治疗，防止病变发展并争取其逆转（二级预防）。已发生并发症者，及时治疗，防止其恶化，延长病人寿命（三级预防）。
（一）发病原因 胸主动脉瘤最常见的病因是： 动脉粥样硬化 、非特异性主动脉退行性病变。其次为主动脉中层 囊性坏死 、 梅毒 、感染、损伤及先天性发育不良等。 1.动脉粥样 硬化 动脉粥样硬化和非特异性主动脉退行性病变时导致胸 主动脉瘤 形成的最常见原因，约占50%以上。 2.主动脉中层囊性坏死 主动脉中层囊性坏死性胸主 动脉瘤 常合并Marfan综合征，表现...
...鉴别各种类型的先天性主动脉弓畸形，其中包括梗阻性先天性主动脉弓畸形如主动脉缩窄和主动脉弓中断，非梗阻性先天性主动脉弓畸形如双主动脉弓和右位主动脉弓伴迷走左锁骨下动脉等，也可包括分流性先天性主动脉弓畸形如 动脉导管未闭 。 1、主动脉缩窄 主要病变是主动脉局限性短段管腔狭窄或闭塞引致主动脉血流障碍。主动脉缩窄段病变的部位绝大多数（95%以上）在主动脉弓远段与胸...
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