休克(shock)是由多种原因引起的重要生命器官组织循环灌流不足,导致组织细胞缺血、缺氧、代谢紊乱和脏器功能损害的急性临床综合征。有效循环血量减少是不同病因所致休克的共同病理生理基础。 作为临床较常见的危急重症之一,人们对休克发病机制的研究和认识日渐提高,从微循环学说进而到从细胞和分子水平对休克发生、发展的各个环节进行深入研究,取得了较大进展并指导临床实践,...
1.精神状态 病人的精神状态常反映脑组织灌流状况, 休克 早期病人表现为 烦躁不安 ,不愿回答问题或多语,以后转为 表情淡漠 , 反应迟钝 ,表示休克已进入失代偿期,严重时 神志不清 甚至 深昏迷 。老年人由于常有脑 动脉硬化 ,脑组织对缺 血缺氧 的耐受性差,早期即可出现 意识障碍 ,有时成为老年休克的首发症状。 2.皮肤变化 皮肤的色泽、温度常反映体表的...
(1)低血容量性 休克 见于失血、失液或 烧伤 等,血容量减少导致静脉回流不足,心输出量下降, 血压下降 ,由于减压反射受抑制,交感神经兴奋,外周血管收缩,组织灌流量进一步减少。 (2)血管源性休克休克时,由于组织长期缺血、缺氧、酸中毒和组胺及一氧化碳等活性物质的释放,造成血管张力低下,加上白细胞、血小板在微静脉端黏附,造成微循环血液瘀滞,毛细血管开放数增加...
烧伤 是一种极为复杂的外伤性疾病,特别是大面积严重烧伤,致伤病因虽然作用时间不长,但是疾病却依其本身规律向前发展。烧务 休克 就是其中极为重要的一个病理过程。成人烧伤面积超过15%,儿童超过10%,其中Ⅱ度及深Ⅱ度的面积占50%以上者,则有发生休克的可能。可视为发生烧伤休克的临界点。它大致反映着 人类 对烧伤的代偿能力。超过临界点时,单靠代偿能力便难以防止休...
休克 的治疗原则是尽早去除引起休克的原因,尽快恢复有效循环量,纠正 微循环 障碍,增进 心脏功能 和恢复人体正常 代谢 。休克状态下病情危急,严重威协病人的生命。医护人员救死扶伤,坚守岗位,分秒必争。抢救中,时间就是生命。平日的养成训练,物资准备,关健时刻可发挥重要的作用。 一、一般措施 休克病人体位一般采取卧位,抬高 下肢 20~30度或头和 胸部 抬高2...
休克 是机体由于各种致病因素引起的神经-体液因子失调与急性 微循环障碍 ,导致组织器官血液灌流不足,细胞受损,器官功能失常的综合征。
胸膜是覆盖于肺和胸壁内侧的一层薄的透明膜。覆盖肺的胸膜表面与衬垫胸壁的胸膜表面紧密接触,两层柔软胸膜之间存在少量起润滑作用的液体,有利于呼吸时两层胸膜相互滑动。空气、血液、液体或其他物质可进入至两层胸膜之间,导致腔隙形成。如果 积聚 太多的物质,一侧或双侧肺脏将不能正常扩张和呼吸,导致肺组织萎陷。 胸膜的两种切面观
低血容量休克是指各种原因引起的循环容量丢失而导致的有效循环血量与心排血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程。
处理 1.止血,止痛,包扎 ①止血:在 创伤 中主要因大出血而引起,首先要控制出血量是 创伤性休克 急救处理的紧急措施,一般用敷料加压包扎止血。 ②止痛:疼痛可引起 休克 ,在必要时可肌内注射度冷丁50~100mg,但要注意其抑制呼吸的副作用,有严重颅脑损伤或胸部损伤伴 呼吸困难 者慎用。 2.迅速建立有效静脉通路 创伤性出血性休克病人,有效循环血量均有不同...
根据发生 休克 的原因和个人体质的耐受性,休克的程度轻重有所不同,但按微循环病理变化的分期,其表现是共同的。 1.休克代偿期 亦称休克前期,此期症状如不细心观察常被忽略,因为在 失血性休克 ,其失血量尚未超过机体血容量[体重(kg)×7%~8%]的20%,病人的血流动力和神经系统的 代偿作用 ,维持血压正常或稍高。中枢神经和交感神经系统兴奋性增加,表现为 面...
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