...活动优势,可行分流手术;如腰穿灌注试验阳性或放射性核素和碘苯酯等脑脊液动力检查,脑室没能显影,则可行分流治疗。 2.分流指征判定 (1)临床症状评价:走路不稳是评价分流效果的重要指征。步态不稳先于智力障碍者,对分流手术反应良好,而单纯以智力障碍为主要症状者,分流效果较差。有人认为,有74%的走路不稳者分流后可恢复,并把走路不稳作为正常颅压脑积水分流指征的基本...
预后 手术后 神经症 状一般会有所改善, 头痛 消失,精神较为活泼,Zander报道31例外伤性脑积水行脑室至心房分流术后,48%可恢复工作或生活自理,26%无改善,另外26%死亡。
...畸形患者均可有脑脊液循环通路的阻塞。脑脊液循环通路阻塞多为不全性,完全性阻塞者难以成活。 2.炎症性粘连 脑脊液循环通路的炎症性粘连是引起脑积水的常见原因之一。部位多见于导水管、枕大池、脑底部及环池,也可发生于大脑半球凸面,部分病人可伴有局部的 囊肿 ,引起相应的压迫症状。粘连可由于脑 内出血 ,炎症及外伤引起, 颅内出血 可引起脑底炎症性反应,血液机化形成...
...此,可以在软膜与蛛网膜之间发生粘连,甚至堵塞蛛网膜绒毛,从而造成脑脊液的循环和吸收障碍。这与 化脓性脑膜炎 所造成的蛛网膜下腔梗阻引起的 脑积水 相类似,即由脉络丛产生的脑脊液虽然可以流出脑室,但却受阻于蛛网膜下腔而在脑基底池、环池及侧裂池等处阻碍脑脊液经脑凸面循环至蛛网膜粒吸收。 因此,病人往往出现 颅内压增高 症状,且脑室系统也随之扩大,如果没有得到及时...
体内储存的水液。 ①为阴精的组成部分。《素问·解精微论》:“水宗者,积水也,积水者至阴也,至阴者肾之精也。” ②体内病理性水液储留。如胸腔、腹腔、关节腔等积液。
梅尼埃病 的病因不明,可能与先天性内耳异常、 植物神经功能紊乱 、病毒感染、变应性、内分泌紊乱、盐和水代谢失调等有关。目前普遍认为内淋巴回流受阻或吸收障碍是主要的致病原因,如内淋巴管狭窄或堵塞;植物神经功能紊乱可致内耳小血管痉挛,导致迷路 微循环障碍 ,组织缺氧,内淋巴生化特性改变,渗透压增加而引起膜迷路积水。
吴某怀孕后,4次做b超检查都没有检查出来胎儿异常,导致了畸形女婴的降生。对于该院“胎儿的 脑积水 是产前20多天突发形成的”说法,妇幼处的专家称,胎儿脑积水一般是先天性的,如果胎儿有脑积水,最晚在怀孕20周就可通过b超准确判定出来。 据专家介绍,脑积水畸胎是由遗传因素和环境因素共同作用所致的多因子遗传性疾病。为了减少劣生和提高人口健康素质,除应采取病因研究外...
预后 外科治疗的症状改善率明显低于继发性 正常颅压脑积水 。据报道症状改善率为10%~50%。一般在分流术后数天内可见症状改善,但也有经过数周时间缓慢改善的病例。多数病例经CT检查可见脑室缩小,也有脑室不缩小而症状得到改善者。 应明确病因,积极治原发病,防止并发症。
西医治疗 外伤性脑积水的治疗,无论是 颅内高压 脑积水 还是 正常颅压脑积水 都应采用单向阀门分流管行分流术。但有时急性脑积水的病人,如果在 头外伤 后早期即施行颅内压监护,并及时排出血性 脑脊液 ,也有可能减少后期脑积水的发生率(Kollusi等,1984)。 无论如何在疑有外伤性脑积水时,即应早作影像学检查及时明确诊断,尽快施行分流手术,以缓解由脑积水而...
... 脑室炎 和脑手术后的 脑脊液 蛋白或纤维素成分增高,可阻塞分流管阀门;导管连接处脱落等也是分流阻塞的常见原因。 一旦发生分流阻塞,病人的脑积水症状、体征就会复发,CT检查示脑室再度扩大。主要表现为 头痛 、 恶心 、 呕吐 和 嗜睡 。起病的症状多种多样,可突然剧烈起病,也可缓慢起病,颅内压快速、严重升高可导致病人 昏迷 。慢性症状包括 易激动 、在学校的...
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