晚期 代谢性酸中毒 （LMA）轻症可无症状，仅在血气分析时可被发现。较重者通常在生后2～3周出现症状，常表现为： 1.病史 人工喂养，有摄入较高酪蛋白的病史，特别是 早产儿 。 2.体重不增 虽摄入热卡已达150kcal/kg，蛋白质已达5g/kg，病儿体重却增长缓慢或不增，尤以低出生体重儿较明显。 3.反应低下 精神萎靡 ，哭闹少，食欲低下， 皮肤苍白 ，...
...内时间较长后，发生[CI－]和[HCO－3 ]的交换，尿内的[CI－ ]进入细胞外液，而[HCO－3 ]留在乙状结肠内，随尿排出体外。 2．肾小管泌H＋功能失常，但肾小球滤过功能正常，造成[HCO－3]再吸收或（和）尿液酸化的障碍。见于远曲 肾小管性酸中毒 （泌H＋功能障碍）和近曲肾小管性酸中毒（HCO－3 再吸收障碍）。 3．体液中加入HCI 因治疗需要，...
...)发病原因 本症起于 糖尿病 。 糖尿 病分为1型或胰岛素依赖型(IDDM)及2型或非胰岛素依赖型(NIDDM)，1型糖尿病常有 糖尿病酮症酸中毒 倾向，2型在一定诱因下也可发生。在有的糖尿病患者，可以DKA为首发表现。DKA的临床发病大多有诱发因素，这些诱因多与加重机体对胰岛素的需要有关。常见的诱因有：①感染：是DKA最常见的诱因。常见有急性上呼吸道感染、...
...排泄时，可以使血酮体浓度达50-300mg/dl（正常值为1.0mg/dL）。正常人每日尿酮体总量为100mg，糖尿病人约为1g／d， 酮症酸中毒 时最多可排出40g/d。在合并肾功障碍时，酮体不能由尿排出，故虽发生酮症酸中毒，但尿酮体阴性或仅微量。由于大量有机酸聚积消耗了体内硷贮备，并超过体液缓冲系统和呼吸系统代偿能力，即发生酸中毒，使动脉血PH值可以低于...
健康新生儿于生后2～3周出现 代谢性酸中毒 ，称之为新生儿晚期代谢性酸中毒（late metabolic acidosis of newborn）。其发病与饮食中蛋白质的质和量，以及肾功能发育不完善、肾脏酸负荷过高有关。 典型的晚期代谢性酸中毒可发生在不伴有其他问题的 早产儿 生后第2～3周，以与代谢性酸中毒有关（BE<-8mmol/L）的体重增长不理想为特...
...尿：酮体（＋＋＋），糖（＋＋＋），酸性； 脑脊液常规检查 未见异常。 根据检验结果报告及有关临床 症状 体征 诊断为 糖尿病昏迷 和 代谢性酸中毒 。经静脉滴注等渗盐水，以低渗盐水灌胃， 静脉滴注 胰岛素 等抢救措施，6小时后，病人呼吸平稳，神志清醒，重复上述检验项目测定，除血K + 为3.4mmol/L偏低外，其它项目均接近正常，临床以慎重地补钾，并适当减...
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重急性并发症。当糖代谢紊乱发展至脂肪分解加速，血浆酮体浓度超过正常时形成酮症，当酮体积聚而发生代谢性酸中毒时临床上称为酮症酸中毒。以严重脱水、呼气有烂苹果味、酮症、血糖明显增高、后期昏迷为特点。多见于2型糖尿病。 辨证分型 1．肺燥胃热，升降失和 口燥唇干，烦渴引饮，消谷善饥，尿频便结，身热心烦，恶心呕吐，头晕目眩，疲倦乏力，...
诊断 晚期 代谢性酸中毒 （LMA）轻症可无症状，仅在血气分析时可被发现。较重者通常在生后2～3周出现症状，常表现为： 1.病史 人工喂养，有摄入较高酪蛋白的病史，特别是 早产儿 。 2.体重不增 虽摄入热卡已达150kcal/kg，蛋白质已达5g/kg，病儿体重却增长缓慢或不增，尤以低出生体重儿较明显。 3.反应低下 精神萎靡 ，哭闹少，食欲低下， 皮肤苍...
...，应选择蛋白质以乳清蛋白为主的配方奶粉。有研究表明，改变配方乳的成分，如增加 枸橼 酸钾、氯化钙和碳酸钙，或乳酸钙，或采用低磷配方，可降低 早产 儿肾脏的净酸排泄[肾脏的净酸排泄（net acid excretion）即尿中阴离子（氯化物、磷酸盐、硫酸盐、有机酸）总量与阳离子（Na、K、Ca、Mg）总量的差值]，从而有效预防或减少晚期 代谢性酸中毒 的发生。
在糖尿病酮症酸中毒治疗中，胰岛素的应用是必不可少的，因为胰岛素不仅能抑制游离脂肪酸的释放，而且还能抑制游离脂肪酸在肝内转换成酮体，并增加葡萄糖的利用。但是在中、重度糖尿病酮症酸中毒治疗中，由于对胰岛素抵抗认识不足，有些医生在采用小剂量胰岛素无效的情况下，仍然按常规补充大量的生理盐水，致使患者出现高血糖基础上的高钠和高氯血症，且渗透压明显增高，造成患者出现继发...
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