(一)发病原因 急性纵隔炎系指外伤、手术和感染引起的急性纵隔结缔组织化脓性炎症。临床上较少见。多为继发性，常见的病因是贯通性胸部外伤、食管或气管破裂、咽下异物造成 食管穿孔 、食管手术后吻合口瘘、食管镜检查时外伤穿孔和 食管癌 溃疡 外穿等。还可能为自发性的，常在 呕吐 时发生。偶因邻近组织如食管后腔、肺、胸膜腔、淋巴结、心包膜等的感染灶的直接蔓延而引起。 ...
治疗 纵隔疝严重病例则可影响回心血流量和循环呼吸功能，致心衰、呼衰发生，在治疗上主要是处理原发疾病。酚妥拉明能阻断α受体及兴奋β受体，使血管扩张，心肌收缩力增强，促进糖和脂肪的分解，改善全身代谢，能迅速而持久地解除 支气管痉挛 。注意解决双侧胸腔压力不平衡问题，对脓（气）胸病例均行胸腔闭式引流术，疝入对侧的肺组织可很快恢复原位。选用强有力抗生素、超声雾化吸入...
...涟乾总结纵隔在病理状态下可分3类： （1）移向健侧：由于患侧压力大，如一侧胸腔大量积液，血 气胸 所致。 （2）移向患侧：一侧 肺不张 ，全肺切除，一侧肺发育不良，使气管，心脏移向患侧。 （3）病理性不移位：由于双侧病变压力均衡，或单侧多种病变使双侧压力互相抵消，纵隔不移位。如同侧 肺癌 所致肺不张 胸腔积液 同时并存，纵隔不移位。此外肺内巨大肿块与纵隔固定...
...。由于侧支循环的建立，梗阻一般可逐渐减轻，症状亦可改善或消失。病变累及其他器官则可引起各器官梗阻的相应症状。如 吞咽困难 、 咳嗽 、气促、肺动脉受压引起肺动脉压增高。累及肺静脉可导致肺血管淤血，出现 咯血 ，偶压迫膈神经引起 膈肌麻痹 、压迫喉返神经出现 声音嘶哑 等。 本病的诊断除依赖临床表现及影像学改变外，纵隔组织活检(开胸活检或纵隔壁活检)有重要价值...
本病应注意与其疾病引起的上腔静脉梗阻相鉴别。本病引起的 上腔静脉综合征 ，患者多不 发热 ，血沉正常。本症与中心型或纵隔型 肺癌 ，以及恶性 纵隔肿瘤 的鉴别，在肿瘤明显时困难不大，在早期则可混淆，有时误诊为过敏反应、 血管神经性水肿 、 右心衰竭 、甚至 慢性缩窄性心包炎 等。
本病应注意与其疾病引起的上腔静脉梗阻相鉴别。本病引起的 上腔静脉综合征 ，患者多不 发热 ，血沉正常。本症与中心型或纵隔型 肺癌 ，以及恶性 纵隔肿瘤 的鉴别，在肿瘤明显时困难不大，在早期则可混淆，有时误诊为过敏反应、 血管神经性水肿 、 右心衰竭 、甚至 慢性缩窄性心包炎 等。
...逐渐增多，几天后胸痛逐渐减轻或消失。积液对 胸膜 的刺激可引起反射性干咳，体位转动时更为明显。积液量少时仅有 胸闷 、 气促 ，大量积液压迫肺、心和 纵隔 ，则可发生呼吸困难。积液产生和聚集越快、越多，呼吸困难越明显，甚至可有 端坐呼吸 和 发绀 。 体征 与积液量和 积聚 部位有关。积液量少者或叶间胸膜积液的 胸部 体征不明显，或早期可听到 胸膜摩擦音 。...
(一)治疗 纵隔气肿的治疗关键在于采取积极措施控制原发疾病，如控制 哮喘 发作以缓解气流受限，对外伤所致气道损伤应及早进行手术治疗。对气管切开术后并发的纵隔气肿应立即拆除皮肤和皮下组织缝线，使气体可外溢。对合并 气胸 的纵隔气肿患者应尽早施行胸腔闭式引流术，许多患者随着胸腔内压力下降，纵隔气肿的程度亦可明显减轻。 对纵隔气肿本身应根据积气量多少和临床症状轻重...
...腺等物。血管瘤侵入脊髓腔，可压迫脊髓发生 截瘫 。③胸部以外的全身表现，如 胸腺瘤 可合并各种免疫反应异常及疾病，发生 重症肌无力 。 诊断与治疗投照x射线正、侧位胸片,尤其是胸侧位及斜位x射线透视及照相,有助于 纵隔肿瘤 的定位及鉴别诊断。纵隔断层x射线检查可进一步确定病变在纵隔的位置、性质与纵隔内各器官的关系。 电子计算机x射线断层成像(ct)用于纵隔肿...
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