动脉栓塞 是指 栓子 自 心脏 或近侧 动脉 壁脱落或自外界进入动脉,被血流推向远侧,阻塞 动脉血 流而导致肢体或 内脏器官 缺血 以至 坏死 的一种 病理 过程。 急性心肌梗死 (acutemyocardialinfarction)系指 冠状动脉 突然完全性闭塞, 心肌 发生缺血、损伤和坏死,出现以剧烈 胸痛 、 心电图 和心肌酶学的动态变化为临床特征的一...
... 后3~8周进行性减退。 肾动脉粥样栓塞的症状 肾动脉粥样栓塞 在年龄超过60岁的特发性 肾衰病 人中应怀疑,特别是当存在进展性 动脉硬化 的 体征 时。这种 疾病 常常是隐匿的,缺乏肾梗塞的临床特征。自发出现 动脉 粥样 栓塞 者栓塞形成的确切时间较 血管外科 手术, 血管成形术 , 血管造影术 或抗凝治疗( 如华 法林,纤溶药物)后的病人难以确定。 诊断...
...,还可有P2亢进, 三尖瓣 收缩期反流性杂音 , 颈静脉怒张 ,肝 颈静脉 反流 阳性等。 4.慢性 栓塞 性 肺动脉高压 型 除肺动脉高压的表现外常见有少量咯血。 约40%的患者有低、中度 发热 ,少数患者早期有 高热 。双下肢检查,常见有一侧或双侧 肿胀 ,多不对称,常伴有 压痛 , 浅静脉 曲张等。 20%~30%的肺栓塞患者由于未及时诊断和积极治疗而...
...计栓塞位于肺动脉主要分支者。尤其 慢性阻塞性肺疾病 者及不能接受肺动脉造影者。它的X线征象类似于 血管造影 (图26-2)。 图26-2 肺栓塞的数字减影血管造影 核磁共振 成象技术也是提供诊断肺动脉高压及肺动脉内栓子的有效方法,但价格太昂贵。 十、DVT的检测方法 (一)肢体 静脉造影 是测定 下肢 DVT的最精确方法,可显示静脉阻塞的部位、范围及侧支循环...
...心律失常 。大的肺血管栓塞者可出现 皮肤 青紫( 发绀 )和突然死亡。 肺梗死患者可出现 咳嗽 、血痰、呼吸时胸部 锐痛 以及 发热 等。肺栓塞的症状一般出现较快,但肺梗死的症状常在数小时后出现。肺梗死的症状通常持续数天,但逐渐减轻。 反复发生小区域肺栓塞的患者,表现为慢性呼吸困难,踝部和腿部 水肿 ,软弱无力,在数周、数月或数年内逐渐加重。 诊断 根据患者...
...转之消失。 叩诊 检查有 移动性浊音 时, 腹腔穿刺 可抽出血性 渗出液 。此时提示肠管已发生 梗死 。随病程进展病人可出现 周围循环衰竭 的征象。 诊断 1.病史 既往病人多有心脏病史或动脉栓塞的病史。 2.临床特点 突发的剧烈腹痛,而体征轻微,伴有呕吐和暗红色血性便。 3. 实验室检查 结合临床表现,有 白细胞计数 升高, 血清酶 LDH 、SGOT、S...
...栓塞如 视网膜 、肾、 脾栓塞 的证据或病史。 3.发病急骤,病情在数秒或数分钟内达高峰。 4.常有一过性意识障碍,可伴症状性癫痫或其他部位栓塞表现,有偏瘫、失语等 神经系统 局灶体征。 5.辅助检查 ① 脑脊液 多正常;②24~48h后头部 CT 可见低密度 梗死 区,可伴有 出血 灶;③ 心电图 、 超声心动图 发现 心脏 异常情况等。 老年人脑栓塞的诊...
血栓栓塞的临床表现取决于栓塞的部位、持续时间及严重程度。 急性动脉栓塞 可以发生于任何年龄。风湿性心脏瓣膜病引起的栓塞发病年龄较年轻, 冠心病 引起者发病年龄较大。在急性肢体动脉栓塞中,最常见的是下肢髂、股动脉栓塞,好发部位在髂、股动脉分叉处及股动脉远端。 1.疼痛 疼痛是最早出现的症状。大约半数病人于起病后下肢突然发作的 剧烈疼痛 ,性质为锐痛,从小腿向足...
健康人肢体各种感觉的传递取决于 大脑 中枢至肢体 神经通路 的畅通无阻。如果在这一神经通路上的某一局部出现障碍,就会出现 肢体麻木 等 症状 。 肢体或躯干麻木的原因 麻木只是临床一个 症状 ,可发生于许多 疾病 中。常见发病部位有口唇、 舌体 、 头皮 、四肢末端、胸肋部位等。其病因也不尽相同。 肢体或躯干麻木的诊断 麻木可见于多种部位,以指趾多见。主要表...
在循环 血液 中出现的不溶于血液的异常物质,随着血液流动,阻塞 血管 管腔,这种现象称为 栓塞 (embolism)。阻塞血管的物质称为 栓子 (embolus)。最常见的栓子是脱落的 血栓 ,在少见的情况下,脂肪、空气和 羊水 也可引起栓塞。 图3-7 栓子运行途径与模式图 参考 栓塞
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