(一)发病原因 轮状病毒属于呼肠病毒科,为双链RNA病毒,直径约为70nm,呈球形。电子显微镜下轮状病毒有独特的形态,如车轮状,故名。其两层外壳包裹着中心的蛋白核心,外层壳体呈轮缘状,环绕核心基因编码蛋白。Vp1~Vp7及五个非结构蛋白(NSPI~4)。单层外壳的颗粒是不完整病毒,没有传染性。 根据衣壳蛋白组特异性抗原Vp6不同,可分为七个血清型(A~G)。
并发症罕见。
少见。
1897年Albert Neisser在患者尿道、阴道及新生儿眼内脓液中找到了淋球菌,故将淋球菌命名为 淋病 奈瑟菌(Neisseria gonorrhoeae),三年后Leistikow和Loffler在体外分离培养成功。 1885年Bumm在人、牛或羊的凝固血清上培养出该菌,并接种于健康人的尿道内亦产生同样的症状,淋球菌作为淋病的致病菌才得以确立。但是淋
系供应结肠的大小动脉发生闭塞或血液灌注不足引起的结肠缺血性损伤。常见于低血容量性 休克 、心衰、肠系膜动脉栓塞或 血栓形成 ,腹主动脉重建术或 大动脉炎 后。急性结肠缺血为一过性,属可逆性改变,严重者右发生全 肠壁坏死 、穿孔或持续性肠缺血。
少数并发 肠套叠 、胃 肠出血 、 过敏性紫癜 、Reye综合征、脑炎、溶血性 尿毒症 综合征、DIC( 弥漫性血管内凝血 )、ALT(丙氨酸转氨酶)升高等。
主要见于男性 同性恋 。妇女多由阴道自身感染所致。表现有 里急后重 ,有脓血便,肛管 粘膜充血 , 脓性分泌物 ,淋球菌培养阳性。
潜伏期一般24~48小时。起病突然,以轻重不等的 呕吐 或 腹泻 为主要表现。可单有呕吐或腹泻,亦可先吐后泻。腹泻为黄色稀水便,日数次至十数次不等,无脓血与粘液。 可伴有 低热 、 头痛 、 肌痛 、 乏力 及 食欲减退 。病程自限,一般为2~3天,恢复后无后遗症。
(一)治疗 轻型病人可采用口服补液及对症处理,吐泻严重引起 脱水 、 血压下降 者,可静脉补充水和电解质。抗菌药物可用喹诺酮类或磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲噁唑)等,疗程3~5天。 (二)预后 本病的预后与所感染 霍乱 弧菌生物型的不同,以及临床病型轻重、治疗是否及时和正确有关。此外年老体弱或有并发症者预后差;病死率在3%~6%,治疗不及时者预后差。死亡
无特效疗法,以对症治疗为主。暂停乳类及双糖类食物。吐泻较重时用止吐剂及镇静剂。口服或静脉补液以纠正和电解质紊乱。
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