...轻、中度肠扩张。钡剂灌肠检查可见肠壁增厚,显着 水肿 ,结肠袋消失。在部分病例尚可见到肠壁间有气体,此征象为部分 肠壁坏死 ,结肠细菌侵入所引起;或可见到 溃疡 或 息肉 样病变和僵直。部分病例尚可出现 肠痉挛 、狭窄和肠壁囊样积气。 鉴别 本病需与中毒性菌痢、 过敏性紫癜 、急性Crohn病、绞窄性 肠梗阻 、 肠套叠 、 阿米巴肠病 以及肠息肉病等鉴别。
...此种腺瘤呈息肉状,大多有蒂。据统计, 家族性结肠息肉病 的病例50%可伴发小肠腺瘤。很多病例无症状,出现 症状 者以 出血 较多,亦可引起 肠套叠 。 2.绒毛状腺瘤 亦称为 乳头状腺瘤 。较管状腺瘤少见,最多发生于十二指肠内,但亦仅占十二指肠肿瘤的1%~3%。从十二指肠开始向远侧肠管逐渐减少。体积较管状腺瘤大,0.5cm~8.5cm不等,但大多数<5cm。...
...幽门狭窄 幽门隔、十二指肠隔等 4、胃切除术后吻合口狭窄 5、十二指 肠淤滞 症 (二)下消化道疾病 1、 肠梗阻 (1)机械性肠梗阻:如 肠粘连 、 肠套叠 、炎性肠病、 肠结核 、肠道肿瘤、 肠道蛔虫 团、粪石或异物先天性肠道闭锁等 (2)动力性肠梗阻:如 麻痹性肠梗阻 、 痉挛性肠梗阻 (3)血管性肠梗阻 2、消化道 吸收不良综合征 3、肠道易激综合征
...为小肠内容物向运行较快;又小肠冗长,在腹腔内迂迥使影象前后重迭,难以辨别。如肿瘤较大向腔内突出,可见充盈缺损;如肿瘤浸润肠壁范围较广或引起 肠套叠 ,可看到近端小肠扩张和钡剂受阻、狭窄、杯影等;有时可看到粘膜破坏等。当肿瘤较小且未造成狭窄、梗阻时,传统的小肠钡剂检查法难以发现病变,近年来小肠灌钡法似有一定帮助。完全性或接近完全梗阻者,不可作钡剂检查,以免促使...
...本身的原因 (1)先天性狭窄和闭孔畸形 (2)炎症肿瘤吻合手术及其他因素所致的狭窄。例如炎症性肠病 肠结核 放射性损伤肠肿瘤(尤其是结肠瘤)肠吻合等 (3) 肠套叠 在成人较少见,多因 息肉 或其他肠管病变引起 .肠腔内原因 由于成团 蛔虫 异物或粪块等引起肠梗阻已不常见。巨大胆 石通 过胆囊或胆总管-指 肠瘘 管进入肠腔,产生 胆石性肠梗阻 的病例时有报道
...本身的原因 (1)先天性狭窄和闭孔畸形 (2)炎症肿瘤吻合手术及其他因素所致的狭窄。例如炎症性肠病 肠结核 放射性损伤肠肿瘤(尤其是结肠瘤)肠吻合等 (3) 肠套叠 在成人较少见,多因 息肉 或其他肠管病变引起 .肠腔内原因 由于成团 蛔虫 异物或粪块等引起肠梗阻已不常见。巨大胆 石通 过胆囊或胆总管-指 肠瘘 管进入肠腔,产生 胆石性肠梗阻 的病例时有报道
...用力排便和分娩损伤阴部神经是主要原因。其发病过程可能为: 直肠狭窄 →过度用力排便→黏膜脱垂→直肠孤立性 溃疡 综合征和会阴下降综合征→直 肠套叠 。 (二)发病机制 Parks认为腹壁收缩用力时直肠前壁通常更紧密地覆盖在肛管上口,但不突入其中,有利于维持瞬间自制,即活瓣(flap valve)自制理论。若由于某种原因直肠排空不正常,则求助于进一步的腹壁用力...
...黏液嵌塞、过敏性支气管肺曲菌症。 2.肠胃道合并症 胎粪性 肠梗阻 、胎粪性 腹膜炎 、胎粪性肠梗阻类似疾病(非新生儿期梗阻)、肛门脱出、 肠套叠 、 肠扭转 、阑尾炎、小 肠闭锁 、胰腺炎、 胆汁性肝硬化 (肝 门脉高压 、食管 静脉曲张 、 脾肿大 并功能亢进)、新生儿 阻塞性黄疸 、肝脂肪化、胃食管反流、 胆结石 、腹股沟疝、生长迟缓、 维生素缺乏 (...
...梗阻,可有固定压痛和肌 紧张 ,少数病员可触及包块。 蛔虫 性肠梗阻常在腹部中部触及条索状团块;当腹腔有渗液时,可出现 移动性浊音 ;绞痛发作时, 肠鸣 音亢进。有 气过水声 、金属音。肠梗阻并发肠坏死、穿孔时出现 腹膜刺激征 。 麻痹 性肠梗阻时,则肠鸣音减弱或消失。 低位梗阻时直肠指检如触及肿块,可能为直肠肿瘤,极度发展的 肠套叠 的套头或肠腔外的肿瘤。
由于消化道重复畸形有呼吸窘迫、 肠梗阻 、 肠套叠 、 消化道出血 、穿孔等并发症,危及生命,因而诊断确立后,均需手术治疗,手术中要避免遗漏多发重复畸形,手术方法视畸形的解剖情况而不同:①单纯重复畸形切除术,适用于与食管不相通又无粘连的 食管重复畸形 ,或少数来自后腹膜或悬挂于分离的肠系膜上的球形畸形。②重复肠管与其依附的正常肠管切除术,适用于大部分小肠、结...
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