病例:刘某,男,46岁,患慢性十余年,时发时好,其间曾用过多种治疗胆囊炎的中西药物,但效果均不理想,考虑其病程已久,并有纳呆 乏力 ,胆区时痛及b超显示胆囊壁增厚等气虚血瘀征象,嘱其服用 大黄蟅虫丸 治疗。具体用法为每次1~2丸,一日2次,连用2个疗程后(每个疗程为20天),多年痼疾霍然如失。 大黄 蟅 虫丸 是一种常用中成药,最早出自东汉着名医家张仲景之《
剖腹引流是经典的引流方法,进腹后经肝胃、胃结肠韧带或结肠旁沟探查 脓肿 ,尽量吸除脓液并清除坏死组织,置管引流,目前应用最多,但 手术创伤 大,术后需长期持续冲洗才能治愈且并发症较多。 经皮穿刺置管引流是近年在微创手术的影响下,较为引人关注的方法,尤其对危重病人可避免手术打击的风险,同时赢得再次手术的时间。在b超的指引下,用粗细不均的穿刺管导入脓肿腔,抽吸脓
病理改变 胰腺闭合伤的病理变化是进行性的。外科医生对胰腺断裂伤,往往很重视集中力量予以处理。而对胰腺局部的挫伤常不够重视。这主要是对其病理变化的特点——进行性,没有足够的认识。 胰腺损伤 后开始在局部出现一般性的挫伤痕迹。但挫伤后胰液常由挫伤线外溢至胰腺间质,继而进行对胰腺的自我消化,将挫伤外消化而成为“继发性断裂”。由自我消化至继发性胰腺断裂,时间长短不一
胆管扩张症 为较常见的先天性胆道畸形,以往认为是一种局限于胆总管的病变,因此称为 先天性胆总管囊肿 。于1723年vater首例报道,1852年douglas对其症状学和病理牲作了详细介绍。一个多世纪以来,随着对本病认识的加深,近年通过胆道造影发现扩张病变可以发生在肝内、肝外胆道的任何部位,根据其部位、形态、数目等有多种类型,临床表现亦有所不同。 【流行病学
Ⅰ型(挫伤型):胰腺有 点状出血 、血肿,但被膜完整,腹腔无液体漏出。 Ⅱ型(裂伤型):无主胰管受伤的各种类型 胰腺损伤 。 Ⅲ型(主胰管损伤型)。 a型:胰体、尾部主胰管损伤型。 b型:胰头部主胰管损伤型、并胰腺管及胰内胆管损伤。 其严重程度为:Ⅲb>Ⅲa>Ⅱ>Ⅰ。
胰石症 的症状可分为早期和晚期两种表现。 1.早期症状 腹痛 :是最常见的症状、轻重不等,主要因胰腺管阻塞以及 胰腺纤维化 的结果。经常表现为上腹 胀痛 ,若为酒精性胰石症,常表现为 剧烈疼痛 ,并反复发作持续时间较长。病因不明者, 剧痛 较少,多为上腹隐痛、 钝痛 。 消瘦 、 脂肪泻 :系由于结石性慢性所致的胰腺外分泌功能减低所致。脂肪泻的状况当视胰腺受
小张是国税局的干部,平时常有应酬。一次饱餐后突发上 腹痛 ,去医院一检查,诊断为急性重症,花了不少钱,总算把症状控制住了。可出院时复查b超却发现腹腔出现了一巨大 囊肿 ,小张很着急,希望医生立即给他处理。可医生不紧不慢地告诉他,要定期复查,如囊肿不消失,半年后手术治疗。 小张患的是 胰腺假性囊肿 ,它是 急性胰腺炎 最常见的并发症,通常在胰腺炎、胰腺坏死、外
胰岛细胞类癌 (carcinoid)是起源于ec细胞的肿瘤,具有分泌5-羟色胺(5-ht)或5-羟色氨酸(5-htp)等激素的功能,部分病人在临床上可出现 类癌综合征 (carcinoidsyndrome),属于一种低度恶性、 生长缓慢 的恶性肿瘤。早在1907年,oberndorfer首次提出 类癌 为一种生长缓慢的肠道腺癌,并提出类癌这一名词。lembe
病因学 异位胰腺 的发生原因与胚胎发育异常有关。在人胚的第6~7周时,当背侧和腹侧胰始基随着原肠上段旋转融合过程中,如果有一个或几个胰始基细胞停留在原肠壁内,由于原肠纵行生长而可将胰始基带走。背侧胰胎基产生的细胞组织,将被带到胃;腹侧胰始基产生者则被带到空肠,成为异位胰腺。如果胰始基伸入胃肠壁、胆系、网膜甚至脾脏,就会在这些器官中出现胰腺组织,也为异位胰腺。
蛔虫 病是一种遍及全世界的人体寄生虫病,是由于卫生习惯不良而造成传染的。 蛔虫病 不能直接由人传染给人,而是因食入被粪便污染的土壤中的虫卵而得病。蛔虫卵经口进入人体后,在小肠内孵化成幼虫,然后穿过肠壁,通过淋巴和血循环,进入肝、肺、并在肺生长发育,再进入呼吸道,支气管,通过人的吞咽进入肠道,在小肠发育成熟,产卵,然后从大便中排出。一条蛔虫寿命最长不超过一年半
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