...多和死亡率高等特点,故将其独立出来以便引起临床注意。本病主要由胆管结石、胆道蛔虫、胆管肿瘤、胆管狭窄等引起,感染以大肠杆菌多见。其病理改变为胆管内充满脓性胆汁,胆道内压显着增高,感染沿胆管近端扩散,细菌、内毒素及脓栓大量进入肝血窦,导致胆源性败血症和中毒性休克等。 本病临床表现,凡具有痛、热、黄、厥四联征即可构成诊断。(1)突发剑突下或右上腹胀痛或较痛,持续...
...瓣,或采用肝管空肠roux-en-y式吻合术、肝管十二指肠吻合术等,均能取得良好效果。主要的是吻合口必须够大,以保证胆汁充分引流。 至于肝内胆管扩张的治疗,继发于肝外胆管扩张者,其形态圆柱状扩张,术后往往可恢复正常。如系囊状扩张则为混合型,肝外胆管引流后,不论吻合口多大,仍有肝内胆管淤胆、感染以致形成结石或癌变,故肝内有限局性囊状扩张者,多数人主张应行肝部分...
...出将丹参乙酸镁作为新药丹参多酚酸盐的质量标准,不仅使有效成分明确,而且便于质量控制。《中国 药理学 报》近日发表的相关论文展示了新的动物实验依据。 据王逸平研究员介绍,中药丹参临床上除了用饮片进行配伍组方外,丹参制剂和以丹参为主的复方制剂品种繁多,包括注射剂、片剂、胶囊、滴丸等剂型。些产品是在上世纪70年代前后研制的,由于受当时研究水平和技术条件的限制,普遍...
医疗工作中医护人员应严格按照操作常规,减少医源性损伤的发生; 养成良好的生活习惯,避免腹部外伤; 积极治疗胆管结石、感染等原发疾病。
与上述胆囊炎一样,胆管炎常与胆管结石同时存在,互为因果,也可单独发生。胆管结石来自胆囊内结石落入,或因胆管感染导致胆色素沉积而成。发生急性胆管炎和胆管结石时出现 中上腹痛 、 发热 和 黄疸 三大特征,中上腹有压痛。中药排石和抗生素治疗有效。若无改善,甚至出现 高热 、脉速和 血压下降 情况,黄疸加深,即所谓化脓性梗阻性胆管炎时,要立即手术,切开胆总管以减压...
这是外科 急腹症 中死亡率较高的一种疾病,多数继发于胆管结石和 胆道蛔虫症 。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞, 胆汁 郁积,以及继发 细菌感染 。致病菌几乎都来自肠道,经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道。细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。致病菌主要为大肠杆菌,克雷白菌,粪链球菌和某些厌氧菌。 在原有结石等阻塞性疾病...
1.慢性 颅内压增高 征。 2.一侧小脑功能失调或神经系统其他 定位体征 。 3.有家族史。 4.视网膜上可有 血管瘤 或可有其他内脏先天异常如 多囊肾 或合并 红细胞增多 症。 5.脑血管造影动脉期可见幕下(或幕上)圆形瘤 结节 ,或呈一血管较少的相对无血管区,有一(或多)个明确和血管化结节突入此区内,呈“戒指”状,头部电脑体层摄影则为一等密度或不均匀密度
1. 败血症 、 休克 、 创伤 或误吸等患者突然发生进行性 呼吸困难 , 呼吸 频率在20次/分以上。 2.顽固性低氧 血症 Pao2<8kPa(<60mmHg),吸纯氧15分钟后Pao 2 仍低于46.7kPa(350mmHg)[正常人吸纯氧可使Pao 2 高达73.3kPa(550mmHg)]、 动脉血 二氧化碳分压 也降低,Pao 2 <4.7kPa
...门处狭窄,尤其是双侧肝管开口狭窄,应解剖肝门,显露狭窄处以上2cm肝管,或作肝方叶部分切除显露。切开时应跨过狭窄上下端,必要时予以整形,扩大胆管腔,甚至需要切开胆(肝)总管、左或(和)右肝管,与Y型空肠侧-侧或端-侧吻合,要求尽可能取净近端胆管内结石,提高手术效果。 4.肝外胆管狭窄者,可用带血管蒂游离空肠或胃片予以修复。 5.对原发性胆管狭窄、肝脏病变局限...
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