..., 脊柱 稳定性将有所减弱,椎体间植骨可有一定的支持作用,并可促进愈合。对扩大椎管侧壁切除而不稳者应加用 内固定 。如术后截瘫不恢复,椎体间融合也可为二次切除椎板探查创造条件。植骨步骤见经肋骨、横突切除结核病灶清除术。 5. 缝合 清除病灶及解除脊髓压迫以后,用 生理盐水 充分冲洗 伤口 ,病灶内置入 链霉素 粉剂 1g,将伤口内堵塞的纱布取出,然后逐层缝合...
...。下腰痛通常以两侧骶髂关节处(sacro-iliacjoints,sijoints)为最,有时可似 坐骨神经痛 般往後腿延伸。严重时於胸骨-肋骨交接处亦有压痛。脊椎僵硬及运动范围受限,於休息时更明显,尤以晨间为最(通常大於一小时),严重时患者在半夜因疼痛及僵硬感而醒。运动过後则症状减轻,此点可与一般结构性下腰痛区分(表3)。有时患者會有胸椎及颈椎的疼痛与僵硬...
下后锯肌 serratas posterior inferior 位于 背阔肌 中部的深面,借 腱膜 起自下位两个 胸椎 棘突 及上位两个 腰椎 棘突, 肌纤维 斜向外上方,止于下4 肋骨 肋角 外面,作用是下拉肋骨向后,并固定肋骨,协助膈的吸气运动。受 肋间神经 支配。
严重的闭合性胸部损伤导致多根多处 肋骨骨折 ,使局部胸壁失去肋骨支撑而软化,并出现反常呼吸即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突称为 连枷胸 。
肋骨骨折 的诊断主要依据受伤史、临床表现和X线胸片检查。按压胸骨或肋骨的非 骨折 部位(胸廓挤压试验)而出现骨折处疼痛(间接压痛),或直接按压肋骨骨折处出现直接压痛阳性或可同时听到骨擦音、手感觉到骨摩擦感和肋骨异常动度,很有诊断价值。X线胸片上大都能够显示肋骨骨折,但是,对于肋软骨骨折、“柳枝骨折”、骨折无错位、或肋骨中段骨折在胸片上因两侧的肋骨相互重叠处,...
胸椎腰化 :指第12 胸椎 失去 肋骨 而形成 腰椎 样形态,如第5腰椎不伴有 骶椎 化时,则仍呈现腰椎形态,并具有腰椎的功能。 胸椎腰化的原因 正常 脊柱 包括7节 颈椎 、12节 胸椎 、5节 腰椎 5节 骶椎 和4节 尾椎 胚胎 第4~7周时各椎节开始 分化 ,椎体的化骨中心双侧 椎弓 的化骨中心及侧部的附加成骨中心分别于胚胎第10周第20周及第30周...
由于受外来暴力直接撞击胸壁,致使胸壁软组织、 骨膜 受伤,称为 胸部挫伤 。 胸部挫伤的原因 由于胸壁直接受到暴力撞击或挤压,未足以使 肋骨骨折 ,或由于搬重物时双手用力不协调而引起胸壁 肌肉 、 筋膜 、 肋间神经 、 血管 等牵拉受损而引起局部 肿胀 、 疼痛 等 胸部挫伤的诊断 局部剧烈 疼痛 ,指触患处,可触及 肋骨 膜厚钝或线状剥离, 肋间隙 肌肉...
鸡胸 又称 胸骨隆凸 或鸽胸,是 胸骨 向前明显突出,而两侧 肋骨 向下向内倾斜下陷,致使 胸部 变成象鸡、鸽、鸟类胸骨一样的形态,故名“鸡胸”。鸡胸可分为两大类型: 胸骨柄 软骨 型、 胸骨体 软骨型。 胸骨隆凸的原因 鸡胸 多为小儿 佝偻病 所致,即身体内缺乏足够的 维生素D ,使钙磷吸收发生障碍,出现 骨软化 症, 胸部 肋骨 与 胸骨 相连处内陷,使...
...术解除张力,如截瘫发展很快,甚至完全截瘫,应尽快手术,不宜等待。 在 颈椎结核 合并截瘫,或有寒性脓肿,应早行手术,可在颈部前侧作切口,在胸锁乳突肌前侧与颈总动脉颈内静脉之间(或在颈动脉鞘之前)进入,显露和清除病灶,必要时一次处理两侧。在胸椎手术多采用肋骨横突切除病灶清除术,或行椎前外侧前灶清除减压术,待截瘫恢复,一般情况好转后,再作脊椎融合术,使脊椎稳定。
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