...内有膜迷路，膜迷路内含内淋巴液。膜迷路与骨迷路间含外淋巴液（图1-36）。外淋巴液经耳蜗导水管与 脑脊液 相通，内淋巴液由耳 蜗螺 丝旋韧带的血管纹所分泌。 图1-36内耳腔和内外淋巴 （一）骨迷路(bony labyrinth) 由耳蜗、前庭和半规管所组成（图1-37）。 图1-37 骨迷路（右） 1.耳蜗（cochlea）形似 蜗牛 壳，为螺旋样骨管， ...
...食管可分为颈、胸、腹三段，自上而下颈段先位于颈椎正前方，然后略偏左，入胸后在第4胸椎处又渐恢复正前位置，至气管分叉处又逐渐向左，最后穿过横膈的食管裂孔取偏左的方向而入胃。颈段食管与前面的气管相邻，在气管与食管之间小沟内有喉返神经经过。在胸段上端有气管、主动脉弓和左支气管横过。左侧喉返神经绕过主动脉弓后才沿气管与食管之间的小沟上升，胸段下段的食管位于左心室之后...
...孔（anterior nares,nostril）、鼻小柱（nasal columella）、等几个部分（图1-1）。 图1-1 外鼻 外鼻的骨性支架：由鼻骨、额骨鼻突、上颌骨额突组成。 鼻骨左右成对，中线相接，上接额骨鼻突，两侧与上颌骨额突相连。鼻骨下缘、上颌骨额突内缘及上颌骨腭突游离缘共同构成梨状孔（pyriform aperture）。 外鼻软骨性支架...
...塞感，颈部发紧，贴叶或痰粘着感，或呈小球样“团块”在咽部上下活动，既不能咽下，也不能吐出，于吞咽唾液时更为明显，但进食无防碍。本症体征不显，检查时可仅有轻微咽部病变表现，甚至正常。 【诊断】 详细询问病史，依据病史、症状、检查的全部资料加以分析。对每个病例都应进行详细认真检查，特别注意鼻咽、喉咽部等细微病变，咽部及颈部触诊，有无肿大淋巴结、畸珙、茎突过长，必...
...点状分布或融合成块。两侧咽侧索亦充血肥厚。③萎缩性或干燥性咽炎：粘膜干燥，萎缩变薄，色苍 白发 亮如蜡纸，并有脓痂附着。咽部感觉及反射减退，鼻咽部也有粘稠分泌物或脓痂附着，有时可在咽后壁见到颈椎椎体的轮廓。若早期萎缩改变不明显，仅表现干燥者，称干燥性咽炎。 【诊断】 详细询问病史，仔细检查鼻咽及喉咽，以及进行必要的全身检查。特别注意排除鼻、咽、喉食管、颈部的...
...，则有 头痛 及 颅神经麻痹 ，侵入眼眶、翼腭窝或颞窝，则致 眼球突出 ，颊部或颧部隆起，向下发展为致软腭隆起，并在口咽部可见肿瘤。 （三）鼻咽镜检查：可见鼻咽部有圆形、淡红色肿物，表面光滑，血管清晰可见。触诊肿物质硬、固定、易出血，前鼻镜检查有时鼻腔可见淡红色肿物（图12-7）。 图12-7 鼻咽 血管纤维瘤 X线摄片及CT检查可了解肿瘤大小、范围及颅底骨...
...皮层病变引起的喉麻痹，临床上极为少见。脑溢血、基底 动脉瘤 、颅后窝炎症、延髓及桥脑部肿瘤均可引起声带麻痹。 （二）周围性：凡病变主要发生在喉返神经或迷走神经离开颈静脉孔以至分出喉返神经之前的任何部位，所引起的喉麻痹，均属周围性。 颅底骨折 、甲状腺手术、颈部及喉部各种外伤、喉部、颈部或颅底良、恶性肿瘤压迫、纵隔或食管转移性肿瘤、 鼻咽癌 侵犯颅底、肺尖部结...
...侧 面神经瘫痪 ，侵犯迷路则引起 迷路炎 及感音 神经性耳聋 ，晚期可侵犯第Ⅴ、Ⅳ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ颅神经，引起相应症状，并可向颅内转移。 （六）检查：可见外耳道或中耳腔有较多肉芽或 息肉 样组织，触之较硬易出血，并有血 脓性分泌物 ，有时恶臭。肉芽组织去除后，迅速再出现这种情况，应作活组织检查。亦可取耳内分泌物作脱落细胞检查。 X线检查，晚期可见 骨质破坏 ，鼻...
...及 流行性感冒 等，若反复发作，腺样体可迅速增生肥大，致加重鼻阻塞，阻碍鼻腔引流，鼻炎 鼻窦炎 分泌物又刺激腺样体使之继续增生，形成互为因果的恶性循环。多见于儿童，常与 慢性扁桃体炎 合并存在。 【临床表现】 （一）局部症状：儿童因腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可发生耳鼻咽等症状。表现为睡眠时 张口呼吸 ，舌根后坠常有鼾声，夜寐不宁，鼻分泌多，说话时有闭...
...异物多存于下鼻甲前端，或与鼻中隔间，鼻镜检查较易发现。若时间较长，鼻腔充满粘脓性分泌物，粘膜肿胀较重或出现肉芽、 溃疡 时看不清异物，则难以检查，而易于误诊。必须清洁后仔细检查。 鼻腔 水蛭 异物，常附着鼻腔顶粘膜上不易发现。但若有反复鼻衄、 鼻痒 及异物在鼻内爬动感等症状时，必须充分收敛粘膜后，才较易见到棕色水蛭。 鼻腔异物应注意与鼻 白喉 及肿瘤鉴别。 ...
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