一、内科治疗:治疗病因,如改善 冠心病 患者的心肌供血,缓解 心绞痛 的措施有利于急性乳头肌功能不全的恢复。返流严重发生 心力衰竭 者可用血管扩张剂。 二、外科治疗: 乳头肌断裂 或慢性乳头肌腱索病变严重二尖瓣返流明显者,应考虑瓣膜置换或二尖瓣环修补术及乳头肌缝合术,手术死亡率较高。
...环缩小以只能容纳精索通过为度。腹股沟管薄弱部位修补的主要术式有以下几种: 1、Ferguson法在精索浅面将腹内斜肌下缘、腹横腱膜弓和联合腱缝合到腹股沟韧带以增强腹股沟管前壁,适用于较小和腹股沟管后壁尚健全的斜疝。 (1)精索仍在原来位置,缝合提睾肌 (2)将腹内斜肌下缘、腹横腱膜弓和联合腱与腹股沟韧带缝合 (3)腹外斜肌腱膜重叠缝合 2、Bassini法 ...
...,再用一小钩仅钩起肌腱并剪断之。 在断腱前首先决定拟剪断的位置。靠近上直肌鼻侧断腱所起的减弱作用小,越靠近 滑车 断腱减弱作用越大。 上斜肌肌腱切除术所起的强弱作用不决定肌腱切除的多少,而在于肌腱切除的鼻侧端离滑车的距离。所以断腱术与肌腱切除术能起到同样的效应。断腱完毕后,肌腱自动退缩,连续或 间断缝合 切口。 二上斜肌前部前徙术 适应症 正常的上斜肌附着在...
...和前臂旋后时疼痛加剧。早期治疗除上述保守治疗外,还应避免提拳重物及外伤。手术治疗仅适用于个别病例。手术将肱二头肌长头切断,远端与肱二头肌短头缝合或固定于肱骨上端,效果很好,但肩部功能完全恢复需6个月。 4.肌腱炎 肌腱炎是肌腱组织内发生退行性改变,单纯肌腱炎是跟腱和肱二头肌腱等发生自发性断裂的主要原因。其典型的病理改变包括肌腱细胞内细胞器减少,粘多糖和水分减...
...向下至两侧腹股沟,该处注意股动、静脉等。向切口方向牵拉皮瓣,注意皮瓣正中线对位。调整体位使腹部松弛,在切缘处切除多余皮肤和脂肪。腹直肌分离或肌腱松弛者,可在水平方向上折叠缝合使腹直肌靠拢,腱膜拉紧。止血后分层缝合各层组织。 (三)手术中注意点 游离脐部应沿脐周环状切开,保留脐韧带周围适当脂肪组织。再造脐孔应在皮瓣正中线上,先等分缝合,然后按筋膜、皮下组织、皮...
...以切除。在颈的近方跖骨干上做一个横孔道。在本切口寻出四短伸肌腱,在肌、腱交界处切断,把游离的肌腱由内向外穿入已做好的骨孔道。再将此腱在拇长伸肌腱下,向内侧,然后再在拇长伸肌腱的浅面向外,缝至本腱上。再将此腱自外向内,在拇长伸肌腱下,在关节囊背侧切两个裂隙,使此腱自外侧裂口进入,内侧裂口穿出。最后,把腱越过拇长伸肌浅面,把残端缝合至跖骨上。将向上翻起的关节囊沿...
... 新鲜侧副韧带损伤应在损伤后行一期修复,根据损伤的情况不同,采用不同的方法(图4)。 韧带断裂可在伤后立即或4~7天局部肿胀消退后,进行直接缝合。延迟的一期缝合,可在伤后2周内进行。手术在臂丛神经阻滞麻醉和止血带下进行,做跨越拇指掌指关节的尺侧背部弧形切口,切开皮肤及皮下组织,保护行走于切口内的桡神经分支。纵形切开拇收肌腱,于其深面显露断裂的侧副韧带,一般多...
...。 清创时对各种组织的处理: 1.皮肤 按一般原则洗净皮肤及伤口。环形切除皮缘,去除多少应根据伤情,撕脱或挫伤的皮肤应完全切除。 2.肌肉、肌腱 严重损伤的肌肉应予切除。肌腱较坚韧,多数为表面污染,切除要慎重,一般只切除断端末端。对不需缝合的肌腱如指浅屈肌腱,应多切除一些,以预防术后粘连。 3.神经 修复神经是恢复肢体功能的重要环节。不可轻易切除神经组织,以...
...必要时可做局部封闭治疗,将0.5~1ml利多卡因与醋酸曲安奈德的混悬液注射于腱鞘之内,早期者1针即可见效,对顽固者可每周1次,不超过4次。 2.手术疗法 适于个别顽固的病例。方法是在 结节 间沟下方将肱二头肌的长头肌腱切断,远侧断端与肱二头肌短头腱缝合,或固定于肱骨上,消除肌腱的摩擦,解除症状。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
...术后要有确实固定,以保证其愈合。骨与软骨的储存:将骨或软骨在无菌条件下,储于生理盐水或75%酒精,密封于消毒容器中,存放在0~4 0 C冰箱内,备用。 四、肌腱的移植 手部肌腱缺损时,常利用掌长肌腱、趾长伸肌腱(常用2,3,4趾)或指浅屈肌腱进行修复。在切取肌腱时应保存肌腱上的疏松组织,以利其营养及活动度。吻合两端周经须相同,并用无刺激性的缝合线,以免粘连。
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