尝谓虞书记时以鸟兽.月令占候于虫鱼.是因天之物以验天也.内经诊病于水液.后世辨证以痰涎.是因人之物以验人也.盖天道远.人道迩.远取诸物.近取诸身.其事虽异.其理则同.而况痰因病生.病以痰着.又事理之至明且显者乎.间尝考之于书.以为痰形稠而浊.饮色稀而清.寒痰青.湿痰白.火痰黑.热痰黄.老痰胶.其滑而易出者.湿痰属脾.燥而难出者.燥痰属肺.清而多泡者.风痰属肝
窃思诊形之法.必先知经络之部位.辨形体之浅深.审其异同.察其常变.其病情乃可测焉.何言之.刚强者.形气有余.柔弱者.形气不足.肥者常多血少气.瘦者常多气少血.心肺有邪.其气留于两肘.肝有邪.其气留于两腋.脾有邪.其气留于两髀.肾有邪.其气留于两 .风胜则动.热胜则肿.燥胜则干.寒胜则浮.身强痛者.邪气有余.身痿弱者.正气不足.肿起者.邪气实.陷下者.正气虚.
人身一太极也.太极一阴阳也.诊法之分动静.犹太极之分阴阳也.太极动而生阳.静而生阴.犹人身之动属乎阳.静属乎阴也.动以行言.静以止言.行有迟速.止有屈伸.犹太极之分两仪.两仪之分四象也.由是而刚柔得位.动静有常.论阴阳则无咎.论身体则无病矣.然而阴阳有偏胜之时.身体有违和之日.故圣人测阴阳于气候.验病症于形容.就行而言.则速为阳.迟为阴.行之速者.阳之阳.行
尝思诊尺肤之法.可察皮之滑涩.诊腠理之法.可察皮之粗细.然皮不仅观尺肤.法不仅观腠理.则夫周身之皮.当讲周身之法.而尺肤腠理之诊.亦宜比例而观焉.何则.周身之皮.实由周身之脉以灌溉.周身之脉.当分周身之部以参观.故经言.欲知皮部.以经脉为记.夫皮者.肺之合也.筋骨在内为阴.皮肤在外为阳也.析而论之.如形充而皮肤宽缓者寿.形充而皮肤紧急者夭.皮与肉相裹则寿.皮
诊乳之法.内经未言.李梃医学入门云.女人属阴.阴极则必自下而上冲.故乳房大而阴户缩也.男子属阳.阳极则必自上而下降.故阴茎垂而乳头缩也.杨士瀛曰.男子以肾为重.妇人以乳为重.上下不同.而性命之根则一.诊乳之法.观此亦可心解矣.何也.相书谓妇 人乳 头朝上.生子易养.乳头朝下.生子难养.以脾胃冲任之有强弱也.乳大者子多.乳小者子少.以脾胃冲任之有盛衰也.白小低
尝思汗液之有无.由于腠理之开阖.而腠理之开阖.则因卫气之虚实.故经云.阳气有余.为身热无汗.阴气有余.为多汗身寒.阴阳俱有余.则无汗而寒.夫汗者.心之液.在营则为血.在卫则为汗者也.若因而诊之.有部位之分.有形色之辨.部位者何.在阳经之部者属乎阳.在阴经之部者属乎阴.头额汗出者.病在诸阳.手足汗出者.病在于胃.心窝汗出者.心脏亏虚.阴下汗出者.下焦湿热.汗出
夫前阴者.宗筋之所聚.太阴阳明之所合也.其精窍通于肾.溺窍通于脬.阴器属于肝.督脉络之.带脉束之.冲任渗灌之.阳明主润而为之长.动乎情.宰乎心.而其病则生于房室.诊之之法.如经言宗筋纵者.阳明虚.宗 筋痿 者.肝气弱.纵挺不收者.足厥阴之经伤于热.缩入不用者.足厥阴之经伤于寒.阳强则有肾热强中之证.阴痿则有魂伤骨极之因.阴气不起者.伤于内.囊茎肿胀者.属于疝
望诊之法.既观身体视形容矣.然有时虽见于身体之外.实着于意态之间.又当存心省察.以诊其病焉.析而言之.有因人之好恶者.有因时之寒暑者.有因体之寒热者.何谓因人之好恶.五十一难曰.病有欲得温者.有欲得寒者.有欲见人者.有欲不见人者.而各不同.病在何脏腑也.然病欲得寒而欲见人者.病在腑也.病欲得温而不欲见人者.病在脏也.何以言之.腑者阳也.阳病欲得寒.又欲见人.
素问曰.女子二七而 天癸 至.任脉通.太冲脉盛.月事以时下.故有子.七七任脉虚.太冲脉衰少.天癸竭.地道不通.故形坏而无子.盖天癸者.女子之精.月事者.女子之血.谓血为月事者.以事应月也.谓血为月经者.以月为常也.后人谓先期而至者为热.后期而至者为寒.其实先期有虚实.后期亦有虚实.故先不可偏用寒.后不可偏用热.而况有先后不定.通闭无常者乎.况有避年居季.逆行
桂枝 、 麻黄 ,太阳风寒主方也。若至三日之久,正将入阳明、太阴之期,业经汗、下、温针,而病仍不解,则事当大坏,未必犹在太阳。即太阳未罢,而亦未必尚属太阳桂、麻之证,是宜审观脉证,另立新法,故总立坏病之纲,详开救逆之门也。
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