...腹症 。在无外伤情况下突发在无外伤情况下突发 腹痛 ，发病后无排尿史或仅排出少量 血尿 ，腹部有腹膜刺激体征者，应考虑本病，并追问有无泌尿系结核的病史。查体时可查见 腹膜刺激征 ，但程度多不严重，常以下腹部明显， 肠鸣 音多不消失。以上特点可能与膀胱为盆腔脏器，破裂后引起尿性 腹膜炎 对腹膜及肠道的刺激较一般化脓性腹膜炎为轻，且波及范围自下而上有关。 由于 ...
原发性结核性肠系膜淋巴结炎是结核杆菌通过血行播散或肠粘膜进入相应的淋巴结引起。继发性结核性肠系膜淋巴结炎继发于 肺结核 或 肠结核 。
...炎。其中最易混淆者为嗜血流感杆菌脑膜炎，因其多见于2岁以下小儿，脑脊液细胞数有时不甚高;其次为脑膜炎双球菌脑膜炎及肺炎双球菌脑膜炎。 鉴别除结核接触史、结素反应及肺部X线检查可助诊断外，重要的还是脑脊液检查，在细胞数高于1000×106/L(1000/mm3)，且分类中以中性多形核粒细胞占多数时，自应考虑化脓性脑膜炎;但更重要的是细菌学检查。第1次脑脊液涂片...
诊断 根据病史和临床表现， 结核性胸膜炎 一般可确诊。临床表现主要为中度 发热 、初起 胸痛 以后减轻、 呼吸困难 。体格检查、X线检查及超声波检查可作出胸液的诊断。诊断性胸腔穿刺、胸液的常规检查、生化检查和细菌培养等为诊断的必要措施，这些措施可对75%的胸液病因作出诊断。 鉴别 不典型的结核性胸膜炎应与下列疾病鉴别： 1. 细菌性肺炎 合并 脓胸 患儿年龄...
...70℃ 10min，80℃ 5min即可杀死。干热杀菌力较差，干热100℃需20min以上才能杀死，因此干热杀菌，温度需高、时间需长。痰内的结核菌在直接太阳光下2h内被杀死，而紫外线仅需10min。相反在阴暗处可存活数月之久。痰液内的结核菌如用5%的 石炭 酸（苯酚）或20%漂 白粉 液消毒，则需24h方能生效。 （二）发病机制 引起 结核性胸膜炎 的途径有...
... 等症状，可将激素加回到反跳前的剂量，1～2周后再逐渐递减。 2.胸腔穿刺治疗 病初，应作诊断性胸腔穿刺作胸腔积液常规及细菌学检查。在应用抗结核药物加激素后，一般不需反复胸腔穿刺抽液。但胸腔积液量较大，出现 呼吸困难 时，可作胸腔穿刺减压治疗，如胸膜炎转为 结核性脓胸 ，宜反复抽脓并以1%碳酸氢钠液冲洗后注入异烟肼0.1g。 3.外科治疗 经过内科治疗，临床...
含菌分泌物经咽鼓管进入中耳，偶可因粟粒性 肺结核 通过血行感染入中耳内。新生儿因饮用消毒不严的 牛乳 ，可感染牛结核杆菌。
结核性脑膜炎 常需与其他 脑膜炎 相鉴别，除病史，临床表现及影像学检查可作鉴别诊断外， 脑脊液 鉴别要点见表1。
(一)发病原因 结核分枝杆菌、牛型结核分枝杆菌和非洲分枝杆菌等3种分枝杆菌均可引起 人类 结核，其中以结核分枝杆菌最为常见。 (二)发病机制 感染结核分枝杆菌后是否发病取决于两方面的因素，一是细菌的毒力，另一是机体的免疫应答。实际上在感染者中仅10%表现为结核病，90%表现为终身无症状。说明只有在免疫功能受到影响，机体不能产生有效反应时，结核分枝杆菌在巨噬细...
本病常见的并发症有心脏压塞、心源性 肝硬化 等。 1.心脏压塞 结核性心包炎 心包渗液量大，但生成速度缓慢，一般不引起急性血流动力学并发症，如急性 心包压塞 。但可有慢性心包压塞的症状和体征。多为低压性压塞。 2.心源性肝 硬化 由于慢性 心包缩窄 ，肥厚、僵硬的心包限制心室的充盈，使右室舒张压和右房压上升，肝静脉回流受阻，肝内血窦扩张及淤血，压迫邻近的肝细...
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