...肢体的 上肢 比 下肢 重;胼胝体体部受损可出现两侧性偏瘫;胼胝体尾部受损则先有下肢 瘫痪 、面肌麻痹缺如,常有 共济失调 步态 。 【鉴别诊断】 (一) 颞叶肿瘤 (frontal lobe tumor) 少有明显的 神经 体征 ,除胼胝体肿瘤综合征所特有的精神症状外,尚有 人格改变 、 情感障碍 ,摸索动作与强握 反射 。颅压增高征亦多不明显,压迫 视交...
...1个月发生,两侧同时开始,视盘苍白,两侧中心暗点和视野向心性狭窄。早期可有不同程度的 括约肌 障碍、 下肢 以冷、 紫绀 、出汗减少等 植物神经 症状。 【鉴别诊断】 (一) 视神经脊髓炎 (neuromyelitis optica) 是合并有视神经和脊髓的 脱髓鞘 疾病 。20~40岁好发,脊髓与神经症状常先后(或后先)出现, 脊髓病 变胸段最多,多呈横贯...
...也并非毫无联系。对这种现象较形象的比喻就是“打擦边球”。本症比起纯粹的“胡言乱语”更具有精神分裂症的特征,因为这种现象是绝难伪装的。 【鉴别诊断】 (一)精神分裂症 联想松散、思维破裂、接触性离题等是精神分裂症的特征性症状,思维不连贯极少出现,除思维障碍外还伴有感知障碍、 情感障碍 及意志行为异常。 (二)器质性脑损害或躯体疾病所致的 精神障碍 思维不连贯相...
【病因和机理】 传入神经 为 桡神经 ,中枢在颈髓5-8, 传出神经 为 正中神经 、桡神经、 肌皮神经 。 周围神经病 、 脊髓疾病 、 肌肉 疾病 均可引起此 反射 的异常。 【 临床表现 】 检查时肌肉放松,患者的 肘关节 应屈成直角或略呈钝角,手的位置应介于 旋前 及 旋后 之间,检查者的左手托住被检查者的右手, 叩诊 锤叩击 桡骨茎突 ,其反应为肽...
...脉和角回动脉闭塞常见本综合征。病人年龄多偏高,有 高血压 或 动脉硬化 病史。睡眠或晨起后发病,起病突然无诱因。梗塞累及颞叶后常伴有发作性 精神障碍 ,还可出现幻听、 幻视 和记忆缺损等。累及顶叶可伴有失结构症、偏瘫 失认症 等。 (二) 顶叶肿瘤 (tumor of parietal lobe) 优势侧半球 肿瘤 出现本综合征。在 神经症 状出现前,有时可...
... 下部的 颅外 肿瘤 ( 上颌窦 、 鼻腔 、 鼻咽 部肿瘤)向颅底蔓延,导致一侧 颅神经 完全或不完全性损害。 【 临床表现 】 一侧性颅神经全部受损;缺乏脑实质性损害 症状 ,即无 运动系统 、 感觉系统 以其它脑损害的症状和 体征 ;缺乏颅压增高征,即无视 乳头 水肿 和 脑脊液 改变;颅平片可见脑底病变引起的骨破坏。 【鉴别诊断】 (一)中颅窝脑膜瘤...
...或 手指 接触患者 手掌 时,引起该手持续的握持,即为强握反射阳性。两岁以后此反射消失。或此反射持续存在,是 锥体束 受损 症状 。 【鉴别诊断】 (一)额叶病变(frontal lobelesion) 肿瘤 的生长速度和发展的方向不同,出现的临床症状也不同。如向双侧 扣带回 前部侵犯出现 缄默症 、 植物神经 紊乱、一侧或双侧 下肢 瘫痪 及左手失用,用时...
...下呈进行性。预后不良,近来发现本病的早期,患者 血浆 内的 谷氨酸 - 草酰乙酸 转氨酸( GOT )显著增高,可达正常值的五倍,已被用早期诊断某些可疑的病例。 (十一)NieMann-Pick 病(Niemann –Pick’sudisease) 是一种按单纯孟德尔隐性遗传规律遗传的疾病。主要有关酶缺乏引起 神经 髓鞘 磷脂 、 胆固醇 及其他磷脂在肝、脾...
...ropathy)参阅Morvan氏综合征。 (八)其它 本病的其它病因,通过详细询问病史、认真的 体格检查 及必要的辅助检查,多不难做出明确诊断。但由于本病病因复杂,应首先排除脊髓肿瘤等严重 疾病 ,以免延误治疗。 (九) 股神经 炎(femoral neuritis) 本病应避免与股神经炎混淆。后者的感觉障碍扩及大腿前内侧面、股前肌群肌力降低、膝 反射 减...
...其症状表现多隐晦,常令人费解,有时症状表现在行为上,动作古怪、幼稚可笑、奇特愚蠢,只有通过病人解释才能弄清缘由。 (二)器质性脑损害所致的 精神障碍 以 颅内感染 、肿瘤等器质性脑病多见,各种思维逻辑障碍均可出现,但出现频率极低,症状表现多不固定,时有时无,变异性大。随着原发疾病的改善症状可迅速消失。 (三)强迫性 神经症 (obsessive compul...
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