是出口梗阻中最常见的一种,其发病年龄并非完全是年龄的关系,我们最小的病人4岁亦表现为明显的粘膜脱垂,与直肠任何原因的狭窄有关,特别是直肠的变异有关,由于直肠相对内径的狭小,排出道阻力增加,对直肠粘膜的磨擦力也增加,在过度用力排便的前提下,形成粘膜与直肠肌层分离,在直肠和肛管颈部形成皱折或堆积,大便可堆积于上,排便呈挤牙膏状,有时甚至形成粪崁塞。
结核性直多由肺部灶 继发感染 所致。多来自结核回盲部病变,向下传播至结肠及直肠,初起病变在粘膜下层淋巴组织内生成 结节 ,多数结节融合,使粘膜表面隆起,结节破裂形成 溃疡 。溃疡呈圆形或椭圆形,边缘不整齐,呈潜行性,肠壁变厚,有时向溃疡深部发展,形成 脓肿 和瘘管。如溃疡治愈,结节组织收缩,可使 直肠狭窄 。 一、结核性直肠炎症状 患者感觉直肠部不适,有时、...
...则多会恶变。 ③炎性息肉:即假息肉,由肠粘膜 溃疡 而引起。常见的有: 慢性溃疡 性结、良性淋巴样息肉和良性淋巴样息肉病,属正常淋巴组织,与癌变无关。 ④增生性息肉:又叫化生性息肉。是在直肠和结肠粘膜上的无蒂小 结节 ,可单个孤立,也可多发,颜色与周围粘膜相同,直径仅有几毫米,一般无症状,多并发腺瘤。 ⑤综合征类:该类病在肠胃内有息肉,在胃肠道外有特殊表现。
大部份学者认为女性直肠前壁薄弱是直肠前突的病因,直肠前壁由直肠阴道隔支撑,该隔主要由骨盆内筋膜组成,内有肛提肌的中线交叉纤维组织及会阴体。若直肠阴道隔松弛,则直肠前壁易向前膨出,类似疝突出。多见于慢性 便秘 致腹内压长期增高的女性、多产妇、排便习惯不良者、老年女性会阴检弛等。 分娩、发育不良、筋膜退变及长期腹压增高均可使盆底受损而松弛。尤其是分娩时,可使肛提...
...检查 取距 肛门 4cm以上 直肠 壁 粘膜下层 及 肌层 一小块组织,检查 神经节细胞 的数量, 巨结肠 患儿缺乏 节细胞 。 3. 肛门直肠测压 法 测定直肠和 肛门括约肌 的反射性压力变化,可诊断 先天性巨结肠 和鉴别其他原因引起的 便秘 。在正常小儿和功能性便秘,当直肠受膨胀性刺激后,内 括约肌 立即发生反射性放松,压力下降,先天性巨结肠患儿内括约肌...
...挛宿狭窄。 三纵切横缝术: 在肛门后侧纵形切开皮肤 皮下组织 ,上至狭窄段上缘,下至肛缘外1cm。扩肛使食指能通过肛管,游离切口周围皮下,将直肠后壁粘膜与肛管皮肤横向 间断缝合 。 四肛管Y-V皮瓣成形术: 截石位在肛周后侧作倒Y形切口,中心位于肛缘,肛管 内切口 需超狭窄段,肛缘 外切口 长2cm左右,夹角90º~100º。扩肛使肛管能容纳食指,充分游离肛...
...制 感染 ,其他同 肛门环缩术 。 麻醉 硬膜外麻醉 或腰麻。局麻可使 炎症 扩散,不宜采用。 手术步骤 1.体位 截石位,臀部垫高,使坠入直肠膀胱(或 直肠子宫 )陷凹内的 小肠 回入腹腔,以免术中损伤。 2.切开外层肠管 先在脱垂肠管远端作两针牵引线,再在距肛门缘2cm处环形切开外层肠壁。如脱出肠管较长,切口已切开 腹膜 ,进入直肠前陷凹,与腹腔相通;如...
诊断 倒立位X线检查,若直肠有膜性膈为直肠闭锁,若直肠大段缺如为无直肠畸形,有时可伴无 肛门畸形 。 鉴别 主要与 肠梗阻 、 肛门闭锁 相鉴别。
肛门发育正常,但出生后无大便,并伴 肠梗阻 征象。直肠指检向上受阻,有波动感。倒立位X线检查,若直肠有膜性膈为直肠闭锁,若直肠大段缺如为无直肠畸形,有时可伴无 肛门畸形 。
是常见的恶性肿瘤,在胃肠道恶性肿瘤中仅次于。多于,年龄在40~60岁之间。 直肠癌 初起时症状不明显。发展一定速度以后出现排便次数增多,有便不尽感,大便常常带有粘液和脓血。随着癌块增大,肠腔逐渐狭窄,致使粪便变细, 排便困难 。肠腔完全阻塞后,则出现、 腹胀 、 腹痛 等 肠梗阻 症状。 直肠癌到晚期常侵犯膀胱和前列腺等邻近组织,引起 尿频 、 尿急 和排尿...
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